2024年1月儿科模拟习题（附答案解析）
一、单选题（共40题，每题1分，共40分）
1.婴儿肺炎合并心力衰竭时每分钟心率超过
A、140次
B、130次
C、120次
D、150次
E、180次
正确答案：E
答案解析：婴儿肺炎合并心力衰竭时，心率会明显增快，通常每分钟心率超过180次。
2.5岁小儿，因尿少、尿色深、颜面水肿2天住院，诊断为急性肾小球肾炎。起病前2周对该患儿限制活动的护理措施，正确的是
A、无需限制活动
B、卧床休息
C、可进行日常活动，避免剧烈运动
D、可继续上学
E、每日在床边轻微活动
正确答案：B
答案解析：起病前2周应卧床休息，以减轻心脏负担，一般起病2周内患儿应绝对卧床休息。可继续上学、无需限制活动、每日在床边轻微活动、可进行日常活动避免剧烈运动等均不符合急性肾小球肾炎起病前2周的护理要求。
3.一健康女，足月顺产后5天，因出现阴道血性分泌物被父母送来医院，该现象最可
A、会阴损伤
B、阴道直肠瘘
C、假月经
D、血友病
E、尿道阴道瘘
正确答案：C
答案解析：女婴在生后5～7天，可见阴道流出少量血液，可持续1周，此为假月经，是因妊娠后期母亲雌激素进入胎儿体内，生后突然中断，形成类似月经的出血，一般不必处理。该女婴足月顺产5天后出现阴道血性分泌物，符合假月经表现。而阴道直肠瘘、尿道阴道瘘多有尿液或粪便异常经阴道流出等表现；会阴损伤主要表现为会阴局部的伤口情况；血友病是凝血功能障碍性疾病，一般不会仅表现为产后阴道血性分泌物。
4.患儿，8个月，因肺炎入院融突然烦躁不安、发绀，进行性加重，体检：呼吸60次/分，脉搏170次/分，心音低钝，两肺布满细湿啰音，诊断为肺炎合并心力衰竭。对该患儿应首先采取的护理措施是
A、限制钠水入量
B、镇静、给氧
C、取右侧卧位
D、观察病情变化
E、清理患儿呼吸道
正确答案：B
答案解析：对该患儿应首先采取的护理措施是镇静、给氧。因为患儿目前烦躁不安、发绀进行性加重，呼吸、脉搏增快，心音低钝，存在心力衰竭表现，此时首先要通过镇静减少机体耗氧，给氧改善缺氧状态，以缓解患儿的紧急症状，稳定病情。清理呼吸道主要是针对有痰液堵塞等情况，不是首要措施；观察病情变化是持续要做的，但不是当下首要；取右侧卧位一般不是针对此情况的关键护理措施；限制钠水入量是后续综合治疗措施之一，不是首先采取的。
5.化脓性脑膜炎患儿有急性颅高压、脑疝症状时，最好首选使用
A、50%葡萄糖静推
B、地塞米松静注
C、呋喃苯胺酸肌注
D、20%甘露醇静推
E、50%甘油盐水口服
正确答案：D
答案解析：20%甘露醇静推可迅速降低颅内压，缓解急性颅高压、脑疝症状，是首选药物。地塞米松主要用于抗炎等综合治疗；50%葡萄糖主要用于补充能量等；呋喃苯胺酸为利尿剂，作用相对较弱；50%甘油盐水口服起效相对较慢，均不是缓解急性颅高压、脑疝症状的首选。
6.全脂奶粉配成全牛奶按重量计算，奶粉与水的比例为
A、1∶10
B、1∶8
C、1∶6
D、1∶4
E、1∶2
正确答案：B
7.判断小儿体格发育的主要指标是
A、运动发育水平
B、体重，身高
C、牙齿，囟门
D、语言发育水平
E、智力发育水平
正确答案：B
答案解析：小儿体格发育的主要指标包括体重、身高、头围、胸围等，其中体重和身高是最直观反映小儿生长发育的重要指标，能综合体现小儿营养、骨骼、肌肉等多方面的发育情况。牙齿、囟门情况可辅助判断发育，但不是主要指标；运动发育水平、语言发育水平、智力发育水平属于小儿发育的不同方面，并非体格发育的主要指标。
8.下列哪项是维生素D缺乏性佝偻病骨样组织堆积的表现
A、鸡胸
B、O型腿
C、手镯征
D、肋缘外翻
E、颅骨有乒乓球感
正确答案：E
9.引起肺炎最可能的病原体是
A、金黄色葡萄球菌
B、流感嗜血杆菌
C、肺炎支原体
D、呼吸道合胞病毒
E、腺病毒
正确答案：A
10.有关铁代谢的检查中，较灵敏地反映体内贮铁情况，在缺铁的铁减少期即有改变的指标是
A、血清铁
B、总铁结合力
C、血清铁蛋白
D、红细胞游离原卟啉
E、骨髓可染铁
正确答案：C
答案解析：血清铁蛋白是反映体内贮铁情况较灵敏的指标，在缺铁的铁减少期即有改变，其降低可先于血清铁和贮存铁的减少。血清铁反映血清中铁的含量，总铁结合力反映转铁蛋白结合铁的能力，骨髓可染铁反映骨髓中贮存铁情况，红细胞游离原卟啉反映铁利用情况，均不是最早反映体内贮铁情况改变的指标。
11.5个月婴儿，体重7kg，有湿疹，生后不久即开始腹泻，5次/日～7次/日，进乳良好，精神良好，大便检查未见异常。应考虑为
A、真菌性肠炎
B、迁延性腹泻
C、生理性腹泻
D、病毒性肠炎
E、婴儿腹泻（轻型）
正确答案：C
答案解析：生理性腹泻多见于6个月以内婴儿，外观虚胖，常有湿疹，生后不久即