新生儿导管固定操作规范
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02
固定基本原则
03
材料选择标准
04
标准化操作流程
05
并发症预防策略
06
维护与更新管理
01
导管固定概述
01
导管固定概述
PART
新生儿导管类型区分
动脉导管
气管插管
静脉导管
其他导管
主要用于监测动脉血压和采集动脉血液样本，短期留置，如脐动脉导管和桡动脉导管。
用于输液、输血和采集静脉血液样本，有外周静脉导管和中心静脉导管之分。
用于新生儿呼吸支持，包括气管插管和气管切开插管。
如脑室引流管、胸腔引流管、腹腔引流管等，用于特定部位引流或监测。
临床应用场景分析
NICU护理
急救场景
手术操作
转运过程
新生儿重症监护病房（NICU）中，导管固定是护理工作的重中之重，需确保导管不会移位或脱落。
在新生儿急救过程中，导管固定能保证急救药物和液体的快速、准确输入。
新生儿在手术过程中，导管固定能确保手术视野清晰，避免导管干扰手术操作。
新生儿在转运过程中，导管固定能确保导管不会因颠簸而移位或脱落。
正确的导管固定能减少因导管移动而引发的感染风险，保护新生儿免受细菌侵害。
有效的导管固定能防止导管意外脱落，避免给新生儿带来二次伤害。
新生儿皮肤娇嫩，正确的导管固定能避免导管在皮肤上摩擦，减轻新生儿疼痛不适。
良好的导管固定技术能提高护理人员的工作效率，减少因导管固定不当而引发的反复调整和固定。
固定技术重要性
减少感染风险
防止导管脱落
减轻疼痛不适
提高护理效率
02
固定基本原则
PART
安全性与舒适性平衡
01
导管固定需稳定
采用合适的固定方法，确保导管不会滑脱或移动，防止意外拔管或损伤。
02
患者舒适度考虑
在固定导管时，应注意患者的舒适度，避免过紧或过松的固定方式，以免造成皮肤损伤或导管压迫。
皮肤保护优先原则
皮肤完整性保护
在固定导管时，应确保皮肤完整，避免损伤、红肿或炎症等情况发生。
01
皮肤清洁与消毒
在固定前需对皮肤进行清洁和消毒，以减少皮肤感染的风险。
02
动态评估必要性
应定期检查导管的固定情况，包括固定位置、固定方法是否合适，以及是否需要重新固定。
定期检查固定情况
在固定过程中，需时刻关注患者的状况，如疼痛、呼吸困难等，及时调整导管位置或固定方式。
评估患者状况
03
材料选择标准
PART
医用胶带特性要求
黏附力
透气性
弹性
无刺激性
应具备适宜的黏附力，既能保证导管固定稳定，又能避免撕脱时对新生儿皮肤造成损伤。
应具有良好的透气性，避免长时间贴合导致皮肤潮湿、瘙痒或引发皮肤问题。
应具备一定的弹性，以适应新生儿的活动和生长发育，避免固定过紧导致皮肤压伤。
应选用对皮肤无刺激性的材料，避免引起过敏反应或其他皮肤问题。
固定夹
用于夹住导管，防止其滑脱或移动，适用于各种规格的导管。
胶贴
粘性较强，可直接贴合在皮肤上，起到固定作用，但需注意避免对皮肤造成刺激。
缝合线
通过缝合的方式将导管固定在皮肤上，固定效果稳定，但对皮肤造成一定的创伤。
其他专用装置
如固定带、固定贴等，可根据实际需要选择使用。
专用固定装置分类
辅助敷料适配性
敷料材质
敷料更换
敷料大小
敷料与固定装置配合
应与新生儿皮肤相适应，柔软、透气、无刺激性，以减少对皮肤的影响。
应根据固定位置和导管规格选择合适大小的敷料，确保覆盖全面并易于固定。
应定期更换敷料，保持清洁干燥，避免敷料污染导致感染等问题。
敷料应与所选的固定装置配合使用，确保固定效果和安全性。
04
标准化操作流程
PART
术前准备事项
团队准备
确保医疗团队成员熟知操作规范，并具备相关资质和经验。
01
设备准备
检查所需导管、固定器、消毒用品等设备是否齐全、完好。
02
患者评估
确认新生儿身体状况，包括体重、皮肤状况等，确保适宜进行导管固定操作。
03
家长沟通
向家长解释导管固定的目的、过程及可能的风险，取得家长同意和配合。
04
导管选择
固定导管
导管连接
导管插入
皮肤消毒
分步固定操作要点
根据新生儿的需求和医疗要求，选择合适的导管类型和规格。
使用适当的消毒剂对新生儿皮肤进行彻底消毒，避免感染。
轻柔地将导管插入新生儿体内，确保导管位置正确并保持稳定。
使用专用的固定器将导管固定在皮肤上，避免导管移动或脱落。
确保导管与医疗设备正确连接，检查连接处是否牢固、有无漏气。
固定后检查标准
导管稳定性
皮肤状况
导管通畅性
医疗废物处理
确认导管固定牢靠，不会因新生儿的活动而移动或脱落。
检查新生儿皮肤是否出现红肿、破损等情况，如有异常及时处理。
检查导管是否通畅，确保医疗设备能够正常工作。
妥善处理使用过的导管、固定器等医疗废物，避免交叉感染。
05
并发症预防策略
PART
皮肤损伤预防措施
使用透气性好的敷料，粘贴前先清洁、干燥皮肤，避免