护理查对制度商务渐变风XX202Xnursing各种治疗单与医嘱必须经2人核对。护士按治疗单准备药物及物品，双人核对无误，方可配制药液1护理查对制度《医嘱查对与执行制度流程详解》PPT课件
目录医嘱查对、执行制度及流程输血查对制度及流程0105标本采集查对制度及流程服药、注射、输液查对制度及流程0206口头医嘱执行制度与执行流程发放特殊饮食的查对制度与流程0307医嘱澄清制度及流程042护理查对制度《医嘱查对与执行制度流程详解》PPT课件
第一部分医嘱查对、执行制度及流程各种治疗单与医嘱必须经2人核对。护士按治疗单准备药物及物品，双人核对无误，方可配制药液3护理查对制度《医嘱查对与执行制度流程详解》PPT课件
医嘱查对、执行制度及流程医生开出电子医嘱后，主班或值班护士及时核对并接受医嘱。若疑问，必须及时与医生沟通，确认无误后转抄或打印各种治疗单。各种治疗单与医嘱必须经2人核对。护士按治疗单准备药物及物品，双人核对无误，方可配制药液。护士对本班新入院、转入、转床、术后患者及重新调整医嘱等医嘱进行双人核对，以免发生遗漏或错误。凡需下一班执行的医嘱应认真交班，必要时采取书面的交接。一般情况下，护士不执行口头医嘱。遇特殊抢救情况或手术中执行口头医嘱时，按口头医嘱执行流程执行，并做好相应记录。抢救结束6小时内，督促医生据实补齐医嘱。科室所有患者的电脑医嘱每日核对2次。如果有问题及时纠正，查对结束核对者在《医嘱查对登记本》上签全名。护士长每周参加查对医嘱一次。4护理查对制度《医嘱查对与执行制度流程详解》PPT课件
附：医嘱查对、执行流程步骤二步骤四许执行口头医嘱时，按口头医嘱执行流程执行新入院、转入、转床、术后患者及重整医嘱须进行双人核对0204010305步骤一步骤三步骤五医生开出医嘱，护士及时核对接收，经两人核对无误后方可执行需下一班执行的医嘱认真交班，必要时采取书面交接所有患者的电脑医嘱每日核对2次5护理查对制度《医嘱查对与执行制度流程详解》PPT课件
第二部分服药/注射/输液查对制度及流程各种治疗单与医嘱必须经2人核对。护士按治疗单准备药物及物品，双人核对无误，方可配制药液6护理查对制度《医嘱查对与执行制度流程详解》PPT课件
服药、注射、输液查对制度及流程1.严格执行操作规范和“三查七对”操作前查、操作中查、操作后查；三查对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。七对2.药品领用注意事项领取、清点和使用药品前，仔细检查药品适量、标签、有效期及批号，有无变质、漏液、浑浊、沉淀、絮状物、等，药物瓶口有无松动、裂隙，不符合要求不得使用。7护理查对制度《医嘱查对与执行制度流程详解》PPT课件
服药、注射、输液查对制度及流程3.第二人核对口服给药、执行各种注射、静脉输液时，经第二人核对方可发放或配制。4.双人核对给药给药前双人核对患者姓名、年龄，腕带信息及治疗标签信息，确认无误后方可执行。8护理查对制度《医嘱查对与执行制度流程详解》PPT课件
服药、注射、输液查对制度及流程5.过敏试验对于易过敏的药物，用药前详细询问过敏史，按医嘱做药物过敏试验。使用高危药品、毒性药品、麻醉药品、精神药品等必须认真执行查对制度。6.及时报告发药或注射时，如患者提出疑问，及时核查，确认无误，向患者解释后方可执行。对各种原因患者未能执行给药，应及时报告医生。9护理查对制度《医嘱查对与执行制度流程详解》PPT课件
第三部分口头医嘱执行制度与执行流程各种治疗单与医嘱必须经2人核对。护士按治疗单准备药物及物品，双人核对无误，方可配制药液10护理查对制度《医嘱查对与执行制度流程详解》PPT课件
口头医嘱执行制度与执行流程执行制度和执行流程护士不得执行电话医嘱，口头医嘱仅限与现场抢救，非抢救情况下不得执行口头医嘱。在危重抢救过程中，医生下达口头医嘱后，护士需复述两遍完整医嘱内容，等到医生确认后方可执行。执行医嘱前，需经两人核对药物名称、浓度、剂量及用法等，以确保用药安全，并立即执行。执行口头医嘱后，护士及时在《抢救用药口头医嘱执行登记本》上记录口头医嘱执行情况，并由口头医嘱下达者和执行者签名。抢救结束后督促医生及时据实补开医嘱，6小时内完善各项抢救记录。11护理查对制度《医嘱查对与执行制度流程详解》PPT课件
附：口头医嘱执行流程05抢救结束6小时内督促医生据实齐医瞩04记录于《抢救用药记录本》01口头医嘱（抢救/手术时）02护士复述两遍医生确定03执行前，经两人核对药物名称、浓度、剂量及用法等，无误后立即执行12护理查对制度《医嘱查对与执行制度流程详解》PPT课件
第四部分医嘱澄清制度及流程各种治疗单与医嘱必须经2人核对。护士按治疗单准备药物及物品，双人核对无误，方可配制药液13护理查对制度《医嘱查对与执行制度流程详解》PPT课件
医嘱澄清制度及流程步骤一医务人员执