跟骨牵引护理
演讲人：
日期:
目录
CATALOGUE
02
适应症与禁忌症
03
标准化操作流程
04
并发症预防管理
05
日常护理要点
06
康复指导方案
01
牵引技术概述
01
牵引技术概述
PART
跟骨牵引是一种通过牵引装置，将跟骨与肢体其他部分相对固定，以达到治疗目的的医疗手段。
跟骨牵引定义
跟骨牵引可分为皮肤牵引和骨牵引两种类型，其中骨牵引更为稳定和有效。
跟骨牵引常用于治疗下肢骨折、脱位以及关节疾病等。
临床应用目的
矫正畸形
缓解疼痛
促进骨折愈合
术前准备
通过跟骨牵引，可矫正下肢的成角畸形，恢复关节的正常力线。
跟骨牵引可减轻关节内压力，缓解因骨折、脱位等引起的疼痛。
牵引可使骨折端分离，有利于骨痂形成和骨折愈合。
跟骨牵引可作为某些下肢手术的术前准备，便于术中操作和复位。
跟骨牵引时，牵引力通过骨骼、肌肉等组织传导至目标区域，产生生物力学效应。
牵引过程中，骨骼和肌肉组织会产生应力松弛现象，有利于关节间隙的增宽和关节面的吻合。
跟骨牵引可改变肌肉张力，缓解肌肉痉挛和疼痛，有利于关节活动的恢复。
牵引过程中，骨组织会发生再塑现象，通过新骨形成和旧骨吸收，达到矫形和恢复功能的目的。
生物力学原理
力的传导
应力松弛
肌张力调节
骨组织再塑
02
适应症与禁忌症
PART
适用骨折类型
包括跟骨体骨折、跟骨结节骨折等。
跟骨骨折
需通过牵引复位或维持复位。
踝关节骨折脱位
如股骨、胫骨等部位的骨折，需进行跟骨牵引以维持下肢力线。
下肢骨折
皮肤病患者
牵引处皮肤有破损、炎症等，易导致感染。
01
血液病患者
如血友病等，凝血功能障碍，易导致出血不止。
02
神经损伤者
如腓总神经损伤，牵引可能导致神经再次受损。
03
严重骨质疏松者
牵引可能导致骨折端移位或加重骨质疏松。
04
禁忌人群分析
检查足背动脉搏动情况，评估肢体血运。
肢体血运情况
检查下肢感觉、运动功能，确保神经未受损。
神经功能评估
01
02
03
04
明确骨折部位、类型及移位情况。
骨折部位与类型
检查牵引处皮肤是否完整、无破损、无炎症等。
牵引部位皮肤情况
术前评估要点
03
标准化操作流程
PART
器械准备清单
牵引床
保持床面平坦和稳定，用于支撑患者和牵引装置。
01
牵引架
用于固定和支撑牵引装置，确保牵引力的稳定传递。
02
牵引带
选用柔软、宽度的带子，用于固定患者跟骨和牵引装置。
03
滑轮装置
用于改变牵引方向，确保牵引力与骨折端分离方向一致。
04
牵引定位步骤
安置患者
放置牵引架
绑定牵引带
调整牵引角度
让患者仰卧在牵引床上，患侧下肢伸直，跟骨与床面垂直。
将牵引架固定在患侧跟骨上方，确保牵引架稳定且不会滑动。
将牵引带固定在牵引架上，穿过滑轮装置，另一端固定在患者的足部。
通过调整牵引带在滑轮装置中的位置，确保牵引力与骨折端分离方向一致。
重量调整规范
6px
6px
6px
根据患者体重和骨折类型，选择合适的初始牵引重量。
初始重量
定期测量牵引重量，确保牵引重量符合治疗要求。
监测重量
在患者耐受范围内，逐渐增加牵引重量，以达到最佳牵引效果。
逐渐增加重量
01
03
02
根据患者疼痛程度、局部肿胀情况和骨折愈合情况，适时调整牵引重量。
调整重量时间
04
04
并发症预防管理
PART
对受压部位进行定时翻身，以减轻局部压力。
定期翻身
压疮风险控制
使用减压床垫、枕头等装置，有效分散压力。
减压装置
保持皮肤清洁干燥，避免受压部位长时间处于潮湿环境。
皮肤护理
增强患者营养，提高皮肤抵抗力。
营养支持
感染防控措施
严格无菌操作
在护理过程中，严格执行无菌操作规范。
保持伤口清洁
定期清洁伤口，及时更换敷料，防止污染。
合理使用抗生素
根据患者病情和医嘱，合理使用抗生素预防感染。
环境管理
保持病房环境整洁，减少交叉感染风险。
神经血管监测
神经功能监测
血管功能监测
疼痛评估
预防性护理
定期评估患者神经功能，及时发现异常并处理。
监测患者血管功能，确保血液循环正常。
定期评估患者疼痛情况，及时调整护理措施。
采取措施预防神经血管损伤，如避免长时间压迫等。
05
日常护理要点
PART
体位维持技巧
用枕头或被子将患肢抬高，以利于血液回流，减轻肿胀。
抬高患肢
保持患肢处于功能位或治疗所需体位，避免足跟受压。
卧位姿势
定时协助患者翻身，以防止压疮和肢体僵硬。
定期翻身
牵引装置维护
及时调整
根据患者情况及时调整牵引的重量和方向，确保治疗效果。
03
保持牵引装置和患处的清洁干燥，避免感染。
02
保持清洁
定期检查
检查牵引装置是否松动、滑脱或断裂，确保装置的有效性和安全性。
01
患者疼痛管理
疼痛评估
定期评估患者的疼痛程度，了解疼痛的原因和性质。
01
疼痛缓解
采取药物、物理或心