急诊医学模拟考试题
一、单选题(共100题,每题1分,共100分)
1.AchR-Ab滴度升高可支持重症肌无力的诊断,其特异性和敏感性分别为()。
A、99%;80%
B、90%;70%
C、99%;88%
D、80%;99%
E、88%;99%
正确答案:C
2.55岁的男性急性肾衰竭患者,血钾5.6mmol/L,下列治疗措施有原则性错误的是()。
A、山梨醇5g,每2小时口服1次
B、25%葡萄糖溶液加胰岛素(3~5g/IU)200ml,缓慢静脉滴注
C、5%碳酸氢钠溶液100ml,缓慢静脉滴注
D、10%氯化钾20ml静脉滴注
E、口服阳离子交换型树脂15g,1日3次
正确答案:D
3.成人晨尿比密的参考值是()。
A、1.005~1.015
B、1.010~1.030
C、1.015~1.025
D、1.000~1.010
E、1.025~1.035
正确答案:C
4.下列哪项是烧伤患者早期休克的主要原因?()
A、烧伤区水分蒸发加速
B、丢失红细胞
C、毛细血管通透性增加,血浆成分丢失
D、创面感染
E、心功能降低
正确答案:C
5.关于尿路感染的感染途径不正确的是()。
A、血行感染多见于大肠埃希菌
B、直接感染多因病原菌直接侵入到泌尿系统引起
C、主要为上行感染
D、血行感染多继发于全身败血症
E、淋巴道感染是通过与肾脏毛细血管有吻合支的器官感染引起
正确答案:A
6.女,23岁,在农田喷洒农药西维因后中毒,下列哪项处理措施是错误的?()
A、支持及对症处理
B、应用胆碱酯酶复活剂
C、立即脱去污染衣物,用肥皂清洗皮肤
D、应用利尿剂促进毒物排泄
E、应用阿托品
正确答案:B
7.测定胰岛B细胞功能的主要目的是()。
A、诊断糖尿病
B、1、2型糖尿病分型
C、除外继发性糖尿病
D、指导治疗
E、诊断营养不良相关性糖尿病
正确答案:D
8.原发性癫痫是()。
A、病因不明的全身性强直阵挛发作
B、20岁前的全身性发作
C、大脑半球病变引起的癫痫发作
D、用目前的检查手段,尚不能找到器质性病因者
E、从婴儿期开始的癫痫发作
正确答案:D
9.患者,女性,剧烈胸痛伴发热,ST段除aVR导联以外呈弓背向下型抬高。最可能的诊断为()。
A、急性心包炎
B、气胸
C、急性心肌梗死
D、高压性气胸
E、主动脉夹层动脉瘤破裂
正确答案:A
10.上消化道出血最常见的病因是()。
A、胆道出血
B、食管贲门黏膜撕裂综合征
C、消化道溃疡
D、血小板减少性紫癜
E、急性胰腺炎并发脓肿溃破
正确答案:C
11.下述对严重的肝破裂处理原则中哪一项是不恰当的?()
A、T管引流胆总管
B、完全止血
C、单纯缝合创面
D、清除坏死组织
E、充分引流
正确答案:C
12.尿比密、尿渗透压均增高的疾病是()。
A、慢性肾炎
B、尿崩症
C、糖尿病
D、急性肾炎
E、休克
正确答案:C
13.131碘治疗甲亢,不适宜的是()。
A、抗甲状腺药物治疗无效者
B、甲亢手术后复发
C、甲亢合并妊娠
D、年龄30岁以上,病情中度严重者
E、单个结节伴甲状腺功能亢进者
正确答案:C
14.下列不会引起肝硬化的是()。
A、甲肝
B、铜沉积
C、丙肝
D、乙肝
E、酒精
正确答案:A
15.患者,男,45岁。因心悸、气促入院,既往体健,超声心动图显示心腔明显增大,以左心室为主,室间隔、左室后壁厚度、回声正常,运动普遍减弱,各瓣膜形态、回声未见明显异常,二尖瓣开放幅度减小。应首先考虑为()。
A、扩张型心肌病
B、高血压性心脏病
C、缺血性心肌病
D、肥厚型心肌病
E、风湿性心瓣膜病
正确答案:A
16.诊断主动脉夹层,最简便有效的检查是()。
A、超声心动图
B、心电图
C、心肌酶
D、胸部正侧位X线片
E、磁共振成像
正确答案:A
17.患者男,33岁。左上腹外伤后4小时,神志清、面色苍白,P120次/分,BP70/50mmHg。上腹部压痛,反跳痛。B超提示腹腔积液;腹腔穿刺抽出不凝血。最可能是下列哪项诊断?()
A、肝破裂
B、胰腺损伤
C、脾破裂
D、十二指肠破裂出血
E、肾破裂
正确答案:C
18.正常人血涂片中中性粒细胞核分叶最为多见的是()。
A、三叶
B、五叶
C、四叶
D、杆状核
E、二叶
正确答案:A
19.21岁女性,停经2个月,两天前在外自行堕胎,体温38.8℃,脉搏130次/分,血压正常,白细胞10×109/L,中性粒细胞90%,子宫如孕2个月大小,软,有压痛,经抗炎治疗,感染未能控制,突然大量阴道出血,下列哪项处理为宜?()
A、卵圆钳轻取胚胎,术后应用抗生素
B、抗生素及催产素
C、抗生素及止血治疗
D、即刻刮宫去除病灶,术后应用抗生素
E、催产素肌肉注射
正确答案:A
20.硫脲类抗甲