医学影像学泌尿生殖系统演讲人：日期:
目录CATALOGUE泌尿生殖系统解剖结构常用影像学检查技术常见疾病影像诊断影像诊断流程规范新技术与进展典型病例分析
01泌尿生殖系统解剖结构PART
肾脏与输尿管影像表现肾脏形态肾脏呈蚕豆状，位于腹膜后间隙，左右各一，内侧缘凹陷，称为肾门，是肾动静脉、输尿管、神经和淋巴管进出肾脏的部位。肾脏密度在CT图像上，肾实质密度高于肾盂肾盏内的尿液密度，但低于肾周脂肪密度。输尿管走行输尿管起自肾盂，沿腰大肌前面下行，进入盆腔后，沿盆壁继续向下，开口于膀胱三角区。输尿管狭窄部位输尿管有三处生理性狭窄，分别位于肾盂与输尿管移行处、输尿管跨越髂血管处和输尿管进入膀胱壁处，是结石易停留的部位。
膀胱及尿道成像特征膀胱形态膀胱是一个空腔器官，其形态随充盈程度而变化，充盈时呈卵圆形，空虚时呈三棱锥形。01膀胱壁结构膀胱壁由三层组织构成，由内向外依次为粘膜层、肌层和外膜层。在影像学上，膀胱壁表现为均匀的软组织密度影。02尿道走行男性尿道较长，起于膀胱颈部，穿过前列腺和尿道海绵体，开口于阴茎头。女性尿道较短，起于膀胱颈部，直接开口于阴道前庭。03尿道扩张尿道狭窄或梗阻时，可引起尿道扩张，表现为尿道增粗、边缘不规则等影像学特征。04
生殖系统影像学定位睾丸位置子宫及附件位置前列腺位置生殖器官肿瘤睾丸位于阴囊内，左右各一，呈卵圆形，是男性最重要的生殖器官。子宫位于盆腔中部，呈倒置的梨形，是女性主要的生殖器官。附件包括卵巢和输卵管，位于子宫两侧。前列腺位于膀胱下方，包绕尿道起始部，是男性特有的生殖器官。影像学检查可以显示生殖器官的肿瘤，如睾丸肿瘤、卵巢肿瘤、子宫肌瘤等，有助于临床诊断和治疗。
02常用影像学检查技术PART
X线尿路造影原理尿路造影原理利用X线对尿路进行成像，通过注射造影剂，使尿路在X线下显影，观察尿路的形态、功能和异常改变。尿路造影方法尿路造影应用包括排泄性尿路造影和逆行尿路造影，前者通过静脉注射造影剂，后者通过尿道注入造影剂。主要用于诊断尿路结石、肾结核、肾积水、尿路梗阻等尿路疾病。123
超声成像应用场景利用超声波在人体内的反射和传播特性进行成像，通过处理反射信号获得人体内部结构的图像。超声成像原理无创、无痛、无辐射、实时成像，适用于多种疾病的诊断。超声成像特点在泌尿生殖系统中，可用于诊断肾脏、输尿管、膀胱、前列腺等器官的疾病，如肾结石、肾囊肿、膀胱肿瘤等。超声成像应用
CT/MRI增强扫描优势CT/MRI增强扫描应用主要用于诊断泌尿生殖系统的肿瘤、囊肿、炎症等病变，如肾癌、膀胱癌、前列腺癌等。03具有较高的分辨率和准确性，能够清晰地显示病变的形态、大小、位置以及与周围组织的关系。02CT/MRI增强扫描优势CT/MRI增强扫描原理通过注射造影剂，使病变组织与周围正常组织的对比度增强，从而提高诊断准确性。01
03常见疾病影像诊断PART
泌尿系结石影像特征肾结石在CT上表现为高密度影，常呈圆形或椭圆形，可单发或多发；超声上表现为强回声伴声影。肾结石输尿管结石膀胱结石输尿管结石在CT上表现为输尿管内高密度影，常伴有上方输尿管扩张及肾积水；超声上表现为强回声伴声影，并可见输尿管扩张。膀胱结石在CT上表现为膀胱内高密度影，可随体位改变而移动；超声上表现为强回声伴声影，并随体位改变而移动。
肾细胞癌CT上可见肾实质内不规则形或分叶状肿块，密度不均，常有出血、坏死及钙化；MRI上T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，脂肪抑制序列为高信号。肿瘤性病变鉴别要点肾盂癌CT上可见肾盂内不规则形肿块，常伴有肾盂积水及输尿管扩张；MRI上T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，脂肪抑制序列为高信号，并可显示输尿管受侵犯情况。膀胱癌CT上可见膀胱壁增厚或不规则形肿块，常伴有膀胱壁钙化及盆腔淋巴结转移；MRI上T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，脂肪抑制序列为高信号，并可显示肌层受侵犯情况。
CT上表现为肾盂及肾盏扩张，肾实质萎缩，密度不均；MRI上T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，脂肪抑制序列为高信号，并可显示肾皮质受损情况。炎性与先天异常表现肾盂肾炎包括肾发育不全、肾缺如、异位肾等，CT和MRI均可清晰显示肾脏的形态、大小及位置异常。先天性肾发育异常包括输尿管狭窄、巨输尿管等，CT和MRI均可显示输尿管的扩张、迂曲及梗阻部位，以及肾积水的程度。先天性输尿管异常
04影像诊断流程规范PART
检查前准备要求患者信息核对检查前禁食与饮水病史了解去除金属物品确保患者信息准确无误，包括姓名、性别、年龄、影像号等。询问患者相关病史，了解既往医学影像学资料，以便对比分析。根据检查部位和要求，确定患者是否需要禁食或饮水。确保患者去除检查部位附近的金属物品，避免伪影干扰。
图像获取标准步骤设定检查参数患者体位摆放扫描范围确定图像质量评估