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目录壹烧伤基础知识陆烧伤护理的特殊问题贰烧伤的评估与诊断叁烧伤的急救处理肆烧伤的治疗原则伍烧伤患者的护理
烧伤基础知识壹
烧伤的定义热力引起的组织损伤烧伤是由高温、火焰、热蒸汽或热液体接触皮肤造成的组织损伤。化学物质接触导致的烧伤接触强酸、强碱等化学物质，可引起化学烧伤，破坏皮肤和深层组织。电烧伤的特殊性电流通过人体时产生的热量可导致电烧伤，这种烧伤可能伴随内部组织损伤。
烧伤的分类按烧伤面积分类按烧伤深度分类根据烧伤深度，烧伤分为一度、二度和三度烧伤，每种烧伤的临床表现和治疗方式不同。烧伤面积的计算采用“九分法”，根据烧伤面积大小，可判断烧伤的严重程度和预后。按烧伤原因分类烧伤原因多样，包括热力烧伤、化学烧伤、电烧伤等，不同原因的烧伤处理方式有所区别。
烧伤的病理生理烧伤部位的皮肤和组织会经历红肿、疼痛和水泡形成等局部反应。烧伤引起的局部反应烧伤愈合涉及炎症、增生和重塑三个阶段，创面逐渐缩小并形成疤痕组织。烧伤创面的愈合过程严重烧伤可引起全身性炎症反应，包括发热、心率加快和血压下降。烧伤导致的全身性反应010203
烧伤的评估与诊断贰
烧伤面积的计算根据烧伤深度，将人体分为11个区域，每个区域占总体表面积的9%或1%，用于快速估算烧伤面积。使用“九分法”评估烧伤面积01儿童的烧伤面积计算需考虑年龄因素，使用儿童专用的烧伤面积图或公式进行精确评估。“儿童烧伤面积计算”02以患者手掌大小（包括手指）占总体表面积的1%为基准，通过患者手掌数量估算烧伤面积。“手掌法”估算烧伤面积03
烧伤深度的判断根据烧伤部位的红肿、水泡、焦痂等外观特征，初步判断烧伤深度。观察烧伤部位的外观01通过询问患者烧伤区域的感觉丧失情况，辅助判断烧伤深度。评估烧伤区域的感觉02利用针刺试验或激光多普勒等专业医疗工具，精确测量烧伤深度。使用医疗工具进行检测03
烧伤严重程度评估使用“九分法”或“儿童烧伤面积图”来估算烧伤皮肤的百分比，判断烧伤的严重程度。评估烧伤面积0102根据烧伤部位的红肿、水泡、焦痂等特征，评估烧伤深度分为一度、二度或三度。判断烧伤深度03观察患者的生命体征，如心率、血压、意识状态等，评估烧伤对全身的影响程度。评估全身反应
烧伤的急救处理叁
现场急救措施烧伤发生后，应立即帮助伤者脱离热源，避免持续伤害，如扑灭衣物上的火焰。迅速脱离热源使用流动的冷水对烧伤区域进行至少10分钟的冷却，以减轻疼痛和热损伤。冷却烧伤部位用干净、干燥的布料覆盖烧伤部位，避免污染和进一步的物理伤害。保护烧伤区域不要直接在烧伤区域使用冰块，以免造成组织损伤和加剧疼痛。避免使用冰块
初步处理方法使用流动的冷水对烧伤部位进行至少10分钟的冷却，以减轻疼痛和热损伤。冷却烧伤区域根据烧伤部位的红肿、水泡和疼痛程度，初步判断烧伤的深度和范围。评估烧伤深度用干净、无菌的布料或敷料覆盖烧伤区域，避免污染和进一步损伤。保护烧伤创面
转运前的准备根据烧伤面积和深度，评估烧伤严重程度，为转运和后续治疗提供依据。评估烧伤程度为烧伤患者建立静脉通路，确保在转运过程中能够及时给予药物和液体治疗。建立静脉通路使用无菌敷料覆盖烧伤部位，防止感染，并减少转运过程中的摩擦和损伤。保护创面密切监测患者的生命体征，如心率、血压等，确保患者在转运前生命体征稳定。稳定生命体征
烧伤的治疗原则肆
清创与感染控制烧伤创面的清洁对烧伤部位进行彻底清洁，去除污物和坏死组织，为后续治疗创造良好条件。预防和控制感染使用抗生素和局部抗菌药物，防止细菌感染，减少烧伤部位的感染风险。创面覆盖与保护采用无菌敷料覆盖烧伤创面，保护伤口不受外界污染，促进愈合过程。
烧伤创面的覆盖根据烧伤深度和部位选择适宜的敷料，如水胶体敷料、银敷料等，以促进愈合。选择合适的敷料湿润环境有助于创面愈合，湿润愈合敷料可以减少疼痛，加速新生组织的形成。应用湿润愈合技术为了防止感染和促进伤口清洁，需要定期更换敷料，并观察创面的恢复情况。定期更换敷料
烧伤并发症的防治防止休克预防感染03大面积烧伤可能导致休克，需及时补充液体和电解质，维持血液循环稳定。控制疼痛01烧伤后皮肤屏障受损，需严格消毒和使用抗生素，防止细菌侵入引发感染。02烧伤引起的剧痛需通过药物治疗，如使用止痛泵或口服止痛药，以减轻患者痛苦。促进愈合04采用适当的敷料和促进皮肤再生的药物，以加速烧伤部位的愈合过程。
烧伤患者的护理伍
疼痛管理药物治疗01使用止痛药如阿片类药物，可以有效减轻烧伤患者的疼痛感，提高生活质量。非药物疗法02通过冷敷、压力疗法等非药物手段，帮助烧伤患者缓解疼痛，促进伤口愈合。心理支持03提供心理辅导和放松训练，帮助患者应对疼痛，减少焦虑和恐惧感。
营养支持与喂养根据烧伤患者的吞咽能力和消化功能，选择最合适的喂养方式，如口