山东中医治好痛风诊疗试题
一、选择题
1.山东中医治疗痛风时，以下哪种中药常用于清热利湿解毒（）[单选题]*
A.黄芪
B.苍术
C.土茯苓
D.人参
E.枸杞
答案：C。原因：土茯苓具有清热利湿解毒的功效，在中医治疗痛风中，对于湿热蕴结型痛风，可通过其清热利湿解毒的作用来改善症状。而黄芪、人参主要是补气，苍术主要是燥湿健脾，枸杞主要是滋补肝肾，它们在清热利湿解毒方面作用不明显。
2.山东中医认为痛风的发病与以下哪种邪气关系密切（）[单选题]*
A.风邪
B.寒邪
C.湿邪
D.燥邪
E.火邪
答案：C。原因：在山东中医的理论里，痛风多与湿邪关系密切，湿邪粘滞、重浊，易阻滞气血经络，导致关节疼痛、肿胀等痛风症状，而风邪多引起行痹，寒邪多引起痛痹，燥邪和火邪与痛风发病的直接关联性相对较弱。
3.山东中医治疗痛风时，会建议患者在饮食上避免以下哪种食物（）[多选题]*
A.海鲜
B.啤酒
C.动物内脏
D.新鲜蔬菜
E.豆类
答案：ABCE。原因：海鲜、啤酒、动物内脏和豆类都属于高嘌呤食物，摄入过多会导致血尿酸升高，从而加重痛风症状。而新鲜蔬菜多为低嘌呤食物，一般不会加重痛风，还对身体有益。
4.以下哪种中医外治法在山东中医治疗痛风中可能会用到（）[单选题]*
A.艾灸
B.拔罐
C.推拿按摩
D.针刺放血
E.贴敷
答案：D。原因：针刺放血在山东中医治疗痛风中可起到泄热化瘀、通络止痛的作用。艾灸主要用于温阳散寒，拔罐多用于祛湿通络但对于痛风急性发作期可能不太适宜，推拿按摩可能会加重局部炎症，贴敷虽然也可用于痛风但相比之下针刺放血更具针对性。
5.山东中医辩证痛风时，若患者关节疼痛剧烈，遇寒加重，舌淡苔白，脉象弦紧，多属于（）[单选题]*
A.湿热痹阻证
B.痰瘀痹阻证
C.肝肾亏虚证
D.寒湿痹阻证
E.气血两虚证
答案：D。原因：关节疼痛遇寒加重、舌淡苔白、脉象弦紧等表现符合寒湿痹阻证的特点。湿热痹阻证多有关节红肿热痛等表现，痰瘀痹阻证会有痰瘀相关症状，肝肾亏虚证多与肝肾不足相关表现有关，气血两虚证有气血不足的症状体现。
6.在山东中医治疗痛风的过程中，若患者伴有腰膝酸软、头晕耳鸣等症状，常考虑从哪个脏腑论治（）[单选题]*
A.心
B.肝
C.脾
D.肺
E.肾
答案：E。原因：腰膝酸软、头晕耳鸣等症状多与肾的功能失调有关，在中医理论中，肾主骨生髓，开窍于耳，所以当痛风患者伴有这些症状时，常考虑从肾论治。而心、肝、脾、肺与这些症状的关联性不如肾密切。
7.山东中医治疗痛风时，以下哪种方剂可能会被用于清热利湿、通络止痛（）[单选题]*
A.四物汤
B.四君子汤
C.二妙散
D.补中益气汤
E.归脾汤
答案：C。原因：二妙散具有清热燥湿的功效，可用于湿热下注所致的痹证，也就是痛风属于湿热型的情况，起到清热利湿、通络止痛的作用。四物汤是补血方剂，四君子汤是补气方剂，补中益气汤主要是补中益气，归脾汤主要是养血安神，均不用于清热利湿、通络止痛。
8.对于痛风间歇期的山东中医治疗，以下哪种理念比较合适（）[单选题]*
A.单纯清热利湿
B.以滋补肝肾为主
C.健脾祛湿与扶正固本相结合
D.只活血化瘀
E.大量补气
答案：C。原因：痛风间歇期既要防止湿邪再次蕴结，又要增强机体抵抗力，所以健脾祛湿与扶正固本相结合比较合适。单纯清热利湿多用于急性期，滋补肝肾在有肝肾亏虚表现时更侧重，只活血化瘀不能全面应对间歇期情况，大量补气也不是间歇期主要的治疗理念。
9.山东中医治疗痛风时，以下哪种体质的人相对更容易患痛风（）[单选题]*
A.平和质
B.痰湿质
C.阳虚质
D.阴虚质
E.气虚质
答案：B。原因：痰湿质的人多体内痰湿蕴结，而痛风的发病与湿邪关系密切，痰湿质的人容易产生湿热、痰浊等病理产物，从而增加痛风的发病风险。平和质的人身体较为健康，阳虚质、阴虚质、气虚质虽也可能患病但与痛风的发病关联性不如痰湿质直接。
10.以下哪种针灸穴位在山东中医治疗痛风中可能不是常用穴位（）[单选题]*
A.足三里
B.三阴交
C.太阳穴
D.血海
E.太冲
答案：C。原因：足三里、三阴交、血海、太冲等穴位在调节气血、祛湿通络等方面与痛风的治疗相关。而太阳穴主要用于治疗头目疾病等，与痛风的治疗关系不大。
11.山东中医治疗痛风时，若患者局部关节红肿热痛，以下哪种药物不适合外用（）[单选题]*
A.黄柏
B.冰片
C.附子
D.大黄
E.青黛
答案：C。原因：患者关节红肿热痛属于热证，而附子性温热，外用会加重热证。黄柏、冰片、大黄、青黛等都具有清热泻火等作用，适合用于关节红肿热痛的外用治疗。
12.在山东中医的养生观念中，痛风患者为了