山东强直性脊椎炎的中医诊疗试题
一、选择题
1.山东强直性脊椎炎在中医理论中，主要与以下哪个脏腑关系最为密切？（）[单选题]*
A.心
B.肝
C.肾（答案）
D.肺
E.脾
原因：在中医理论中，肾主骨生髓，强直性脊椎炎主要侵犯脊柱等骨骼关节系统，肾与骨骼的生长、发育、修复等密切相关，所以肾与强直性脊椎炎关系最为密切。
2.山东地区中医治疗强直性脊椎炎常用的中药，下列哪味药具有补肾强骨的功效？（）[单选题]*
A.黄连
B.熟地（答案）
C.薄荷
D.苍术
E.麻黄
原因：熟地味甘，性微温，归肝、肾经，有滋阴补血、益精填髓、补肾强骨的功效，常用于中医治疗与肾相关的疾病，包括强直性脊椎炎。
3.对于山东强直性脊椎炎患者，中医认为寒湿痹阻证的主要症状不包括？（）[单选题]*
A.腰部疼痛遇寒加重
B.关节冷痛
C.舌红苔黄腻（答案）
D.肢体沉重
E.得温痛减
原因：寒湿痹阻证应为寒湿之象，舌红苔黄腻是湿热的表现，与寒湿证不符，而腰部疼痛遇寒加重、关节冷痛、肢体沉重、得温痛减都是寒湿痹阻证常见的症状。
4.山东中医治疗强直性脊椎炎时，艾灸以下哪个穴位有助于温通经络？（）[单选题]*
A.劳宫
B.涌泉
C.命门（答案）
D.少商
E.商阳
原因：命门穴位于腰部，为督脉上的重要穴位，艾灸命门穴可起到温补肾阳、温通经络的作用，对强直性脊椎炎患者腰部等部位经络不通有改善作用。
5.山东强直性脊椎炎患者若出现肝肾阴虚证，以下哪种中成药可能会被选用？（）[单选题]*
A.金匮肾气丸
B.知柏地黄丸（答案）
C.附子理中丸
D.参苓白术散
E.防风通圣丸
原因：知柏地黄丸具有滋阴降火的功效，适用于肝肾阴虚证。金匮肾气丸主要是温补肾阳；附子理中丸温中健脾；参苓白术散健脾益气；防风通圣丸解表通里、清热解毒，均不符合肝肾阴虚证。
6.山东中医治疗强直性脊椎炎强调饮食调养，以下哪种食物对于寒湿型强直性脊椎炎患者较适宜？（）[单选题]*
A.苦瓜
B.绿豆
C.羊肉（答案）
D.螃蟹
E.梨
原因：羊肉性温热，具有温中健脾、补肾壮阳、益气养血等功效，对于寒湿型病症有改善寒湿之邪的作用。苦瓜、绿豆偏凉性，螃蟹性寒，梨性凉，均不适宜寒湿型患者。
7.在山东中医推拿治疗强直性脊椎炎的过程中，重点推拿的部位通常不包括？（）[单选题]*
A.脊柱两侧
B.髋关节周围
C.头部（答案）
D.骶髂关节
E.腰部肌肉
原因：强直性脊椎炎主要病变在脊柱、骶髂关节、髋关节等部位以及腰部肌肉，推拿这些部位有助于改善关节活动度和缓解肌肉紧张，而头部与强直性脊椎炎的病变部位关系不大。
8.山东中医对强直性脊椎炎患者进行辩证时，若发现患者疼痛部位固定不移、舌质紫暗，可能是哪种证型？（）[单选题]*
A.气血亏虚
B.肝肾阴虚
C.瘀血痹阻（答案）
D.湿热痹阻
E.寒湿痹阻
原因：疼痛部位固定不移和舌质紫暗是瘀血内阻的典型表现，气血亏虚主要表现为面色苍白、神疲乏力等；肝肾阴虚以阴虚症状为主；湿热痹阻有湿热相关症状；寒湿痹阻以寒湿症状为主。
9.以下哪种中医外治法对于山东强直性脊椎炎患者的关节疼痛缓解可能有较好效果且简便易行？（）[单选题]*
A.中药熏蒸（答案）
B.金针拨内障
C.割治
D.拔罐放血
E.瘢痕灸
原因：中药熏蒸可使药物通过皮肤渗透，直达病所，起到温通经络、散寒止痛、祛风除湿等作用，对于缓解强直性脊椎炎患者的关节疼痛有较好效果，且操作相对简便。金针拨内障是眼科手术；割治有一定创伤性；拔罐放血虽然也有一定作用但不如中药熏蒸全面；瘢痕灸创伤性较大。
10.山东强直性脊椎炎患者，若同时伴有大便溏薄、腹胀等脾胃虚弱症状，中医在治疗时会考虑？（）[单选题]*
A.先健脾再治脊椎炎
B.健脾与治疗脊椎炎同时进行（答案）
C.只治脊椎炎，不理脾胃
D.先治脊椎炎再健脾
E.以滋补肝肾为主
原因：在中医整体观念下，人体是一个有机的整体，强直性脊椎炎患者伴有脾胃虚弱症状时，应同时兼顾脾胃和脊椎炎的治疗，因为脾胃功能正常有助于药物的吸收和身体整体状况的改善。
11.山东中医在运用中药方剂治疗强直性脊椎炎时，方剂中配伍甘草的主要作用不包括？（）[单选题]*
A.调和诸药
B.清热解毒
C.直接祛风湿（答案）
D.缓急止痛
E.补脾益气
原因：甘草有调和诸药、清热解毒、缓急止痛、补脾益气等作用，但一般不具有直接祛风湿的功效，在治疗强直性脊椎炎的方剂中主要发挥其他作用。
12.对于山东强直性脊椎炎患者的康复锻炼，以下哪种中医养生功法较为合适？（）[单选题]*
A.八段锦（答案）
B.降龙十八掌
C.独孤九剑
D.蛤蟆功
E.化骨绵掌
原因：八段锦是