强直性脊柱炎的中医诊疗理论试题
一、选择题
1.强直性脊柱炎在中医范畴中属于（）[单选题]*
A.痹证
B.痿证
C.痉证
D.颤证
E.腰痛
答案：A。原因：强直性脊柱炎主要表现为腰脊疼痛、僵硬、活动受限等症状，从中医角度来看，其属于痹证的范畴，痹证是由于风、寒、湿、热等邪气闭阻经络，影响气血运行而导致肢体筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛、重着、酸楚、麻木，或关节屈伸不利、僵硬、肿大、变形等症状的一种疾病，与强直性脊柱炎的表现相符。
2.中医认为强直性脊柱炎的发病与以下哪种邪气关系最为密切（）[单选题]*
A.风邪
B.寒邪
C.湿邪
D.热邪
E.燥邪
答案：C。原因：湿邪重浊黏滞，易阻滞气机，侵袭人体后留滞于肌肉、关节，导致气血运行不畅，出现关节沉重、疼痛、肿胀等症状，在强直性脊柱炎患者中，湿邪的表现较为常见，且湿邪常与寒邪等相兼为病，加重病情。
3.以下哪项不是强直性脊柱炎中医辨证的常见证型（）[单选题]*
A.寒湿痹阻证
B.湿热痹阻证
C.肝肾亏虚证
D.气血两虚证
E.痰火扰心证
答案：E。原因：强直性脊柱炎主要涉及肌肉、骨骼、关节以及肝肾等脏腑经络，常见的证型有寒湿痹阻证、湿热痹阻证、肝肾亏虚证、气血两虚证等，而痰火扰心证主要是与心系病症相关，与强直性脊柱炎的发病机制和临床表现关联不大。
4.对于强直性脊柱炎寒湿痹阻证，中医常用的治法是（）[单选题]*
A.清热利湿，通络止痛
B.滋补肝肾，通络止痛
C.散寒除湿，温经通络
D.益气养血，活血通络
E.化痰清热，通络止痛
答案：C。原因：寒湿痹阻证的主要病因是寒邪与湿邪侵袭人体，导致经络气血凝滞不通，所以治法应以散寒除湿、温经通络为主，通过驱散寒邪、祛除湿邪，使经络通畅，气血得以正常运行，从而缓解疼痛等症状。
5.在中医治疗强直性脊柱炎时，常用的药物雷公藤具有以下哪种功效（）[单选题]*
A.祛风除湿，活血通络，消肿止痛
B.清热燥湿，泻火解毒
C.补肾固精，养肝明目
D.补气养血，滋阴润肺
E.健脾和胃，消食化积
答案：A。原因：雷公藤在中医治疗风湿类疾病中应用较多，其具有祛风除湿的作用，可以祛除风邪和湿邪，活血通络能改善经络气血的瘀滞状态，消肿止痛则可减轻关节的肿胀和疼痛，对于强直性脊柱炎的症状有一定的改善作用。
6.强直性脊柱炎患者出现腰膝酸软、头晕耳鸣等症状，中医辨证多属于（）[单选题]*
A.寒湿痹阻证
B.湿热痹阻证
C.肝肾亏虚证
D.气血两虚证
E.瘀血内阻证
答案：C。原因：腰膝酸软、头晕耳鸣是肝肾亏虚的典型症状，肝主筋，肾主骨，强直性脊柱炎患者病程较长时，往往会累及肝肾，导致肝肾不足，出现这些症状。
7.中医治疗强直性脊柱炎时，以下哪种外治法可起到温通经络的作用（）[单选题]*
A.中药熏蒸
B.冷敷
C.拔罐放血
D.激光照射
E.超声波治疗
答案：A。原因：中药熏蒸是利用中药蒸汽的温热之力及药力，通过皮肤渗透，直达病所，起到温通经络、散寒除湿、消肿止痛等作用，而冷敷主要是起到收缩血管、减轻局部炎症反应的作用，拔罐放血主要是活血化瘀，激光照射和超声波治疗更多是现代物理疗法，不属于传统中医温通经络的外治法。
8.对于强直性脊柱炎湿热痹阻证，方剂选用上以下哪项较为合适（）[单选题]*
A.乌头汤
B.独活寄生汤
C.白虎加桂枝汤合宣痹汤
D.六味地黄丸
E.八珍汤
答案：C。原因：白虎加桂枝汤合宣痹汤具有清热利湿、通络止痛的功效，适用于湿热痹阻证，乌头汤主要用于寒湿痹阻证且疼痛较剧者，独活寄生汤多用于肝肾亏虚、气血不足之痹证，六味地黄丸主要是滋补肝肾之阴，八珍汤是气血双补之剂，不适用于湿热痹阻证。
9.强直性脊柱炎患者若出现肌肉萎缩，从中医角度考虑可能与以下哪种因素有关（）[多选题]*
A.气血不足
B.肝肾亏虚
C.经络阻滞
D.脾胃虚弱
E.外感邪气
答案：ABCD。原因：气血不足不能濡养肌肉，可导致肌肉萎缩；肝肾亏虚，肝主筋、肾主骨，肝肾不足则筋骨肌肉失养；经络阻滞，气血不能正常运行到肌肉，也会引起肌肉萎缩；脾胃为气血生化之源，脾胃虚弱则气血生化不足，不能滋养肌肉，也会出现肌肉萎缩，而外感邪气主要是引起疾病的初期症状，不是导致肌肉萎缩的直接因素。
10.中医认为强直性脊柱炎的预防应注重以下哪些方面（）[多选题]*
A.避免外感邪气
B.适度运动
C.调畅情志
D.合理饮食
E.长期卧床休息
答案：ABCD。原因：避免外感邪气可以减少风、寒、湿、热等邪气侵袭人体的机会，从而预防强直性脊柱炎的发病；适度运动有助于气血流通，增强体质；调畅情志可以避免肝郁气滞等影响气血运行的情况；合理饮食能保证营养均衡，增强机体抵抗力。而长期卧床休