临沂风湿性关节炎的中医诊疗试题
一、选择题
1.临沂地区中医认为风湿性关节炎的主要病因是（）[单选题]*
A.外感风邪、湿邪、寒邪
B.饮食不节，过食辛辣
C.情绪抑郁，肝郁气滞
D.过度劳累，肾精亏虚
E.外伤瘀血阻滞
答案：A。原因：在中医理论中，风湿性关节炎多因外感风、湿、寒邪，这些邪气侵袭人体关节肌肉等部位，导致气血痹阻不通，从而引发关节疼痛、屈伸不利等症状。而饮食不节、情绪因素、劳累和外伤虽然可能对身体有影响，但不是风湿性关节炎的主要病因。
2.中医治疗临沂风湿性关节炎常用的治法不包括（）[单选题]*
A.祛风除湿
B.清热利湿
C.活血化瘀
D.滋阴降火
E.散寒通络
答案：D。原因：风湿性关节炎主要是风湿寒邪等侵袭人体，导致经络气血不通。所以治法多为祛风除湿、清热利湿（针对风湿化热情况）、活血化瘀以通经络、散寒通络等。滋阴降火多用于阴虚有热的病症，与风湿性关节炎的主要病因病机不符。
3.以下哪种中药常用于临沂风湿性关节炎的中医治疗，具有祛风除湿功效的是（）[单选题]*
A.人参
B.苍术
C.熟地
D.枸杞
E.阿胶
答案：B。原因：苍术具有燥湿健脾，祛风散寒，明目的功效，可用于风湿痹痛等症，能很好地起到祛风除湿的作用。人参主要是补气，熟地滋阴补血，枸杞滋补肝肾，阿胶补血滋阴，它们均无祛风除湿的功效。
4.临沂风湿性关节炎患者关节疼痛遇寒加重，中医辨证多为（）[单选题]*
A.湿热痹阻
B.寒湿痹阻
C.肝肾亏虚
D.气血两虚
E.瘀血内阻
答案：B。原因：关节疼痛遇寒加重是寒湿痹阻关节的典型表现。寒邪凝滞，湿邪黏滞，寒湿之邪侵袭关节，使气血凝滞不通，疼痛加剧。湿热痹阻多有关节红肿热痛；肝肾亏虚主要表现为腰膝酸软等慢性虚损症状；气血两虚以面色苍白、乏力等为主要表现；瘀血内阻疼痛多为刺痛且固定不移。
5.在临沂中医治疗风湿性关节炎时，对于关节肿胀明显者，可能会选用的方剂是（）[单选题]*
A.独活寄生汤
B.白虎加桂枝汤
C.薏苡仁汤
D.身痛逐瘀汤
E.宣痹汤
答案：E。原因：宣痹汤具有清热利湿、宣痹通络的功效，对于风湿性关节炎关节肿胀明显，多因湿热痹阻经络关节者较为合适。独活寄生汤多用于肝肾两虚，气血不足之痹证；白虎加桂枝汤主要用于风湿热痹，热象更明显者；薏苡仁汤适用于寒湿痹阻证；身痛逐瘀汤侧重于瘀血痹阻经络的病症。
6.临沂中医治疗风湿性关节炎时，以下哪种外治法不常用（）[单选题]*
A.艾灸
B.拔罐
C.针灸
D.推拿
E.手术
答案：E。原因：艾灸、拔罐、针灸、推拿都是中医传统的外治法，对于风湿性关节炎有着较好的温通经络、散寒除湿、行气活血等作用。而手术是西医的治疗手段，不属于中医治疗风湿性关节炎的常用外治法。
7.对于临沂风湿性关节炎患者，若中医辨证为肝肾亏虚型，以下哪味中药可作为配伍用药（）[单选题]*
A.杜仲
B.黄连
C.麻黄
D.石膏
E.栀子
答案：A。原因：杜仲具有补肝肾，强筋骨的功效，适用于肝肾亏虚型的病症。黄连清热燥湿解毒；麻黄发汗解表、宣肺平喘；石膏清热泻火；栀子泻火除烦，它们都不适用于肝肾亏虚型风湿性关节炎的配伍用药。
8.临沂风湿性关节炎患者在中医调养期间，饮食方面应避免（）[多选题]*
A.生冷食物
B.辛辣食物
C.肥甘厚味
D.清淡易消化食物
E.富含维生素食物
答案：ABC。原因：生冷食物易伤脾胃阳气，不利于湿邪的运化；辛辣食物易助热生火，可能加重关节炎症；肥甘厚味容易生湿生痰，加重体内湿气，不利于风湿性关节炎患者的恢复。而清淡易消化食物和富含维生素食物有助于患者身体的调养，是适宜食用的。
9.中医认为临沂风湿性关节炎病情迁延不愈的原因可能是（）[单选题]*
A.初起治疗不彻底
B.患者体质强壮
C.当地气候温暖湿润
D.患者经常运动
E.患者饮食清淡
答案：A。原因：初起治疗不彻底，邪气未尽，就容易使病情迁延不愈。患者体质强壮一般有利于疾病的恢复而不是导致病情迁延；当地气候温暖湿润可能是发病的因素，但不是病情迁延的主要原因；经常运动和饮食清淡一般对病情恢复有好处，不会导致病情迁延。
10.在临沂中医治疗风湿性关节炎时，若患者关节疼痛游走不定，辨证为（）[单选题]*
A.行痹
B.痛痹
C.着痹
D.热痹
E.尪痹
答案：A。原因：行痹的特点就是关节疼痛游走不定，因为风邪善行而数变。痛痹以疼痛剧烈，遇寒加重为特点；着痹以关节重着、酸痛为特点；热痹有关节红肿热痛的表现；尪痹多为关节变形、僵硬等病程较长且病情较重的情况。
11.临沂中医治疗风湿性关节炎时，对于瘀血痹阻证型，以下哪种中药组合较为合适（）[单选题]*
A.川芎、桃仁、红花
B.黄芪、白术