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2025年高危孕产妇应急演练方案
应急演练脚本：
基本情况：孕妇**某,女,38岁,G3P1经产妇,孕40周头位,阴道流血伴腹痛意识淡漠1小时,到马龙区人民医院急诊科就诊。既往:患“乙肝”。查体:颜面苍白,血压86/54mmHg,心率114次/分,腹部呈板状腹、胎心音100次/分。
演练时间:2025年5月20日下午16:00
演练地点:门诊、产科、待产室、手术室
总指挥:组长
参与:评审组全体专家
家属:评审组临时定人
演练准备：
演练场景:马龙区人民医院急诊科、抢救室、电梯、麻醉科、重症医学科。
演练时间:60分钟
场景一：急诊科
分诊护士：听到患者家属焦急的呼喊:“医生、医生、快来啊，我家属要生了，流血很多，在车上，快来啊！”
1、分诊护士立即呼叫保安协助推平车至患者身旁（同时呼叫急诊科值班医生），将产妇搀扶到平车上躺平。
2、平车直接推入急诊抢救室：
急诊科医生：入抢救室途中快速询问患者:你怀孕几周？哪里不舒服？多长时间了？以前有没有什么特殊疾病？（边问边走边查看平车上的患者身下垫子，发现有流血情况）
患者：要生了，有40周，1小时前肚子痛，就开始流血，一直疼，一直流血，以前有乙肝。
急诊科医生告知分诊护士：马上通知妇产科到急诊科抢救室急会诊，有一个孕妇、孕40周，腹痛、有阴道流血，一般情况差，同时通知超声科到急诊科急诊床旁超声检查。
分诊护士：收到
进入抢救室
急诊科医生：患者既往乙肝病史、注意防护。立即心电监护、吸氧，查体（患者意识、查看双侧眼睑）。
急诊护士A：连接监护，测生命体征，报：呼吸20次/分，血压86/54mmHg，心率114次/分，氧饱和度92%
急诊科医生：患者目前休克状态，立即予0.9%氯化钠注射液500ml开通静脉通路，快速补液！采血：血常规+血型、凝血、生化、D-二聚体、术前八项、交叉配血、血型、血气分析。
急诊科护士B：收到！0.9%氯化钠注射液500ml开通静脉通路，快速补液！采血：血常规+血型、凝血、生化、D-二聚体、术前八项、交叉配血、血型、血气分析。
急诊科医生：正确！
急诊科医生：通知检验科备去白悬浮红细胞3U。高危孕产妇救治、走绿色通道，给患者办理“0”元入院。
分诊护士：备去白悬浮红细胞3U。高危孕产妇救治、走绿色通道，给患者办理“0”元入院
急诊科医生：正确！
急救室医护人员监测生命体征、安抚患者。
以上环节注意：手卫生、个人防护、关爱病人、口头医嘱的执行、首诊医生负责制、会诊制度、高危孕产妇绿色通道的畅通情况等。
妇产科**医生：接到急诊科急会诊，**（妇产科护士A）、**（妇产科护士B）准备物品：产包、多普勒，随我至急诊科急会诊。
妇产科护士A（**）妇产科护士B（**）：收到！
妇产科医护团队到达急诊抢救室：
妇产科医生：妇产科庄医生到！
急诊科医生介绍病情：庄医生，患者**某，孕40周，腹痛伴阴道流血1小时来诊。目前血压86/54mmHg，心率114次/分，氧饱和度92%休克状态，已给吸氧、0.9%氯化钠注射液500ml开通静脉通路，快速补液处理，既往乙肝病史。已经采血送检：血常规+血型、凝血、生化、D-二聚体、术前八项、交叉配血、血型、血气分析。已备血：去白悬浮红细胞3U。
妇产科医生：收到，做好防护，多普勒检测胎心情况。
妇产科护士A（**）收到（测胎心）
妇产科医生，手消后戴橡胶手套，边测胎心边查看患者：“产妇失血貌，意识淡漠，板状腹，标记宫底位于剑突下，阴道见鲜红色流血，见凝血块”
妇产科护士A（**）：胎心音100次/分，节律不齐；
急诊科护士A报生命征：呼吸20次/分，血压80/50mmHg，心率114次/分，氧饱和度92%
妇产科医生：立即乳酸钠500ml开通第二路静脉通路，面罩吸氧、加快输液速度；
急诊科护士B：开通第二路静脉通路,乳酸钠500ml，加快输液速度；
妇产科医生：正确
妇产科护士B（**）：更换面罩吸氧，氧流量8L/min
妇产科护士A（**）负责持续检测胎心音，协助做B超等。
妇产科医生：正确。继续询问病史：这个是第几胎？
患者：怀过2个，生过1个.
妇产科医生：注意，是G3P1经产妇。准备查宫口。
妇产科护士B（**）：收到，G3P1经产妇。准备查宫口。（做消毒准备。）
超声科医生到达急诊抢救室：
超声科医生：超声科施医生到
急诊科医生汇报病史：施医生，患者**某，孕40周，腹痛伴阴道流血1小时来诊、目前休克状态。申请急诊床旁超声，了解子宫、胎盘及胎儿情况。既往乙肝病史。
超声科医生：收到。检查后超声科医生报结果：胎盘早剥面积1/3，胎心90次/分，节律不齐。妇产科庄医生，B超报危急值，报告人：施兴凤，报告时间2025年5月20日x时x分。
妇产科医生：收到B超危急值，接收人**，接