2025年医保知识考试必备:异地就医结算政策与报销案例分析试题
考试时间:______分钟总分:______分姓名:______
一、单选题(每题2分,共20分)
1.根据我国现行政策,以下哪种情况不属于异地就医结算的范围?
A.患者因病情需要,跨省到非统筹地区就医
B.患者因工作调动,跨省到新工作地就医
C.患者因出差,跨省到出差地就医
D.患者因旅游,跨省到旅游地就医
2.异地就医结算的报销比例是多少?
A.70%
B.80%
C.90%
D.100%
3.异地就医结算的起付线是多少?
A.1000元
B.1500元
C.2000元
D.2500元
4.异地就医结算的报销流程是怎样的?
A.患者先垫付医疗费用,然后回参保地报销
B.患者先回参保地报销,然后到就医地结算
C.患者先到就医地结算,然后回参保地报销
D.患者先垫付医疗费用,然后到就医地结算
5.异地就医结算的报销材料有哪些?
A.医疗费用发票、诊断证明、住院证明
B.医疗费用发票、身份证、户口本
C.医疗费用发票、身份证、医保卡
D.医疗费用发票、诊断证明、户口本
6.异地就医结算的报销时限是多少?
A.3个月
B.6个月
C.12个月
D.没有时间限制
7.异地就医结算的报销金额是否有限制?
A.是的,有最高限额
B.是的,有最低限额
C.没有最高限额,但有最低限额
D.没有最高限额,也没有最低限额
8.异地就医结算的报销比例是否与参保地有关?
A.是的,与参保地有关
B.是的,与就医地有关
C.是的,与医疗机构有关
D.没有关联
9.异地就医结算的报销范围是否与参保地有关?
A.是的,与参保地有关
B.是的,与就医地有关
C.是的,与医疗机构有关
D.没有关联
10.异地就医结算的报销流程是否与参保地有关?
A.是的,与参保地有关
B.是的,与就医地有关
C.是的,与医疗机构有关
D.没有关联
二、多选题(每题3分,共30分)
1.以下哪些情况可以申请异地就医结算?
A.患者因病情需要,跨省到非统筹地区就医
B.患者因工作调动,跨省到新工作地就医
C.患者因出差,跨省到出差地就医
D.患者因旅游,跨省到旅游地就医
2.异地就医结算的报销材料包括哪些?
A.医疗费用发票
B.诊断证明
C.住院证明
D.身份证
E.户口本
3.异地就医结算的报销流程有哪些步骤?
A.患者先垫付医疗费用
B.患者回参保地报销
C.患者到就医地结算
D.患者回参保地报销
4.异地就医结算的报销比例受哪些因素影响?
A.参保地政策
B.就医地政策
C.医疗机构等级
D.患者病情
5.异地就医结算的报销金额受哪些因素影响?
A.参保地政策
B.就医地政策
C.医疗机构等级
D.患者病情
6.异地就医结算的报销时限受哪些因素影响?
A.参保地政策
B.就医地政策
C.医疗机构等级
D.患者病情
7.异地就医结算的报销范围受哪些因素影响?
A.参保地政策
B.就医地政策
C.医疗机构等级
D.患者病情
8.异地就医结算的报销比例是否与参保地有关?
A.是的,与参保地有关
B.是的,与就医地有关
C.是的,与医疗机构有关
D.没有关联
9.异地就医结算的报销范围是否与参保地有关?
A.是的,与参保地有关
B.是的,与就医地有关
C.是的,与医疗机构有关
D.没有关联
10.异地就医结算的报销流程是否与参保地有关?
A.是的,与参保地有关
B.是的,与就医地有关
C.是的,与医疗机构有关
D.没有关联
三、判断题(每题2分,共20分)
1.异地就医结算的报销比例与参保地无关。()
2.异地就医结算的报销范围与参保地无关。()
3.异地就医结算的报销金额与参保地无关。()
4.异地就医结算的报销时限与参保地无关。()
5.异地就医结算的报销流程与参保地无关。()
6.异地就医结算的报销材料与参保地无关。()
7.异地就医结算的报销比例与就医地有关。()
8.异地就医结算的报销范围与就医地有关。()
9.异地就医结算的报销金额与就医地有关。()
10.异地就医结算的报销时限与就医地有关。()
四、简答题(每题5分,共25分)
1.简述异地就医结算的基本流程。
2.简述异地就医结算的报销范围包括哪些内容。
3.简述异地就医结算的报销比例如何确定。
4.简述异地就医结算的报销材料有哪些。
5.简述异地就医结算的报销时限是如何规定的。
五、案例分析题(每题10分,共30分)
1.某参保人在北京参保,因工作原因调至上海,在上海的一家医院住院