基本信息

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文档摘要

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电子病历大体规范2021版

第一章电子病历基本概念与重要性

1.电子病历的定义与发展

电子病历（ElectronicMedicalRecords，简称EMR）是指通过电子化手段建立的，用于记录、存储、管理和应用患者医疗信息的系统。它涵盖了患者的基本信息、就诊记录、检查检验结果、诊断、治疗方案等全部医疗活动信息。随着信息技术的发展，电子病历已经成为我国医疗机构信息化建设的重要组成部分。

2.电子病历的规范意义

电子病历的规范化管理对于提高医疗服务质量、保障患者安全、降低医疗纠纷风险具有重要意义。2021版的电子病历大体规范旨在进一步明确电子病历的建设、应用和管理要求，为医疗机构提供统一