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新生儿评估内容
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目录
01
初步评估要点
02
生命体征监测
03
体格检查项目
04
神经发育筛查
05
特殊风险筛查
06
家庭指导内容
01
初步评估要点
评估新生儿的心率是否在正常范围内，以及是否需要进行紧急处理。
心率
检查新生儿的肌张力是否正常，以及是否有肌张力亢进或减退的情况。
肌张力
观察新生儿的呼吸情况和呼吸频率，评估是否有呼吸困难或呼吸暂停的现象。
呼吸
01
03
02
Apgar评分标准
评估新生儿的原始反射是否正常，如吸吮反射、拥抱反射等。
反射
观察新生儿皮肤颜色是否红润，是否有青紫或苍白的情况。
皮肤颜色
04
05
分娩情况记录
分娩方式
分娩时长
胎儿窘迫
母体情况
记录新生儿是自然分娩还是借助产钳、胎吸等工具辅助分娩。
记录分娩的总时长，以及各个阶段的时长，如第一产程、第二产程等。
记录分娩过程中是否有胎儿窘迫的情况，如有，需详细描述窘迫的程度和持续时间。
记录分娩时母体的状况，如分娩前是否有疾病、分娩过程中是否有并发症等。
外观初步检查
头部
检查新生儿的头部是否对称，有无产瘤或血肿，囟门是否平坦、开放。
02
04
03
01
颈部
检查新生儿颈部的柔软度和对称性，是否有包块或异常。
面部
观察新生儿的面部特征，如眼睛、鼻子、嘴巴等是否正常，是否有畸形或异常。
胸腹部
检查新生儿的胸部轮廓和腹部是否对称，是否有鸡胸、漏斗胸等畸形，腹部是否平坦、柔软。
02
生命体征监测
体温监测方法
肛门、腋下或口腔。
体温测量部位
肛温36.5-37.5℃，腋温36-37℃，口温36.5-37.3℃。
正常体温范围
根据宝宝情况，可每4小时测量一次或随时监测。
体温监测频率
心率与呼吸频率
异常情况处理
如心率或呼吸频率异常，需及时查找原因并采取相应措施。
03
正常新生儿呼吸频率较快，可达40-60次/分钟，需密切观察。
02
呼吸频率监测
心率监测
正常新生儿心率波动较大，一般在120-160次/分钟之间。
01
血压测量规范
测量工具
选用适合新生儿的血压计，袖带宽度应覆盖宝宝上臂的2/3。
01
测量方法
将袖带固定在宝宝上臂，测量时保持宝宝安静状态，避免哭闹或活动。
02
正常血压范围
新生儿血压一般较低，收缩压在60-90mmHg之间，舒张压在40-60mmHg之间。
03
03
体格检查项目
皮肤与黏膜评估
皮肤颜色
皮肤弹性
皮疹与红斑
黏膜状况
观察新生儿皮肤是否红润，有无苍白、青紫或黄疸等异常表现。
评估新生儿皮肤弹性是否正常，有无水肿或松弛现象。
检查新生儿皮肤是否有皮疹、红斑或出血点等异常症状。
观察新生儿口腔黏膜、眼结膜、鼻腔黏膜等部位是否充血、水肿或有分泌物。
检查新生儿头部是否对称，有无异常增大或缩小现象。
触摸新生儿头颅骨缝与囟门，了解其闭合情况，排除颅内压增高或脑积水等异常。
检查新生儿颈部是否有包块，观察其颈部活动是否自如，排除先天性斜颈等疾病。
观察新生儿外耳道有无分泌物，检查听力是否正常；同时检查眼睛是否有分泌物、结膜炎或白内障等症状。
头颈部触诊要点
头部形状与大小
头颅骨缝与囟门
颈部包块与斜颈
耳部与眼睛检查
胸腹部听诊技巧
肺部听诊
腹部触诊
心脏听诊
肠鸣音听诊
用听诊器听取新生儿肺部呼吸音，判断有无肺炎、肺不张等呼吸系统疾病。
听诊新生儿心脏杂音及心率，排除先天性心脏病等异常情况。
轻轻触摸新生儿腹部，检查有无肝脾肿大、腹胀或肠梗阻等异常情况。
听取新生儿肠鸣音，判断肠道蠕动是否正常，排除肠梗阻等消化道疾病。
04
神经发育筛查
原始反射测试
觅食反射
触摸新生儿的口角或脸颊，观察其是否会自动将头转向刺激方向，并做出吸吮动作。
01
拥抱反射
突然改变新生儿的姿势或轻轻触碰其身体，观察其是否会自动将双臂环抱并紧贴胸前。
02
踏步反射
用手托住新生儿的腋下，使其呈站立姿势，并轻轻触碰其足底，观察其是否会自动迈步。
03
肌张力评估
触摸新生儿的四肢和躯干，感受其肌肉紧张程度，以判断肌张力是否正常。
肌肉紧张度
观察新生儿在静止状态下的姿势，如是否过度伸展或屈曲，以及四肢是否对称。
姿势观察
轻轻活动新生儿的四肢，检查其活动范围和肌肉力量是否正常。
活动度检查
意识状态观察
观察新生儿是否处于觉醒状态，对刺激的反应是否灵敏。
觉醒度
眼神交流
原始情绪反应
与新生儿进行眼神交流，观察其是否能够注视并追踪移动的物体。
观察新生儿是否出现愉快、不愉快等原始情绪反应，以评估其神经发育情况。
05
特殊风险筛查
新生儿听力筛查
早期发现听力障碍
通过耳声发射和自动听性脑干反应等技术，对新生儿进行听力筛查，以便早期发现听力障碍。
筛查时间
追踪与干预
通常在出生后2-5天进行初次筛查，未通过者在42天内进行复筛。
对于筛查未