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附件1
征集和招录人员政治考核表
姓名
曾用名
性别
（照片）
出生日期
政治面貌
民族
宗教信仰
文化程度
婚姻状况
毕业（就读）学校
公民身份号码
考生号
户籍
所在地
高考报名地
通信地址及邮编
本人手机及家庭电话
本
人
主
要
经
历
起止时间
就读学校或所在单位
职业
证明人及电话
本人受奖惩情况
有此类情况□无此类情况□
奖惩时间
奖惩名称
奖惩批准单位
奖惩原因
本人出国（境）情况
有此类情况□无此类情况□
起止时间
所到国家或者地区
事由
证明人及
联系电话
出国（境）
证件号码
家庭成员情况
称谓
姓名
公民身份号码
工作单位及职务
未共同生活的兄弟姐妹情况
称谓
姓名
公民身份号码
工作单位及职务
本人、家庭成员移居国（境）外情况
有此类情况□无此类情况□
姓名
移居国家（地区）
及现居住城市
移居证件号码
移居类别
移居
时间
说明：“移居类别”填写“外国国籍”或“长久居留权”“长期居留许可”
备注：
家庭成员、未共同生活的兄弟姐妹受纪律处分和刑事处罚等情况
有此类情况□无此类情况□
称谓
姓名
惩处时间
惩处名称
惩处单位及原因
本人承诺以上内容属实，如有隐瞒或者不实，本人自愿承担相关责任。
本人签名：年月日
（以上内容由政治考核对象本人填写）
初步政治考核
意见
（由户籍所在地或报名地公安派出所填写）
承办人：（单位盖章）
年月日
联合政治考核
意见
联合政治考核人员：
年月日
走访调查意见
（拟报考军队院校对政治条件有特别要求专业的普通高中毕业生政治考核填写）
走访调查人员签名：
走访调查负责人签名：年月日
政治考核结论
（县级征兵办公室政治考核组作出最终考核结论，签署“通过”或者“不通过”的意见，并加盖政治考核专用章）
负责人签名：
（单位盖章）
年月日
填表说明
一、《政治考核表》用A3纸双面打印后对折。“军队院校招收普通高中毕业生政治考核表”字样为2号方正小标宋简体字，居中。表中正文字体均为小4号仿宋＿GB2312体字，“拟报考军队院校对政治条件有特别要求专业的普通高中毕业生填写”字样为黑体字。《政治考核表》由人武部统一印制，组织有报考意愿的考生填写。
二、表中文字一律使用汉字简化字，表中年、月、日一律使用阿拉伯数字（出生日期按照“2000.01.13”填写）。内容均使用黑色中性笔手工填写，字迹要工整。此表涉及本人情况部分由本人如实填写。填写栏中列明“有此类情况□、无此类情况□”的，先在相应内容的“□”内划“√”，有此类情况的详细填写，无此类情况的本栏内容不填写。
三、“户籍所在地”是指居民户口簿登记的户口所在地；“户籍所在地”填写至乡（镇、街道），“高考报名所在地”填写至县（市、区）。“本人主要经历”栏，从上小学时填写，就读有中专院校具体填写到系、专业；“本人受奖惩情况”栏，除填写有关奖励表彰外，要如实填写受纪律处分、刑事处罚情况。
四、“本人出国（境）情况”栏，有此类情况的，应填写截至填报时出国（境）情况。所到国家（地区）应填写从出国至回国期间到过的所有国家（地区），包括过境的国家（地区）；事由主要包括求学、探亲、访友、学术交流、就医、旅游，以及继承、接受和处理财产等；“出国（境）证件号码”指本人持有的出国（境）证件号码。
五、“家庭成员”是指父母、共同生活的兄弟姐妹、祖父母、外祖父母；“父母”包括生父母、养父母和有抚养关系的继父母；“兄弟姐妹”包括共同生活的同父母的兄弟姐妹、同父异母或同母异父的兄弟姐妹、养兄弟姐妹、由抚养关系的继兄弟姐妹。
六、“本人、家庭成员移居国（境）外情况”栏，本人、家庭成员原本就是外国公民或者香港、澳门、台湾居民的，按照“移