三基医师试题库+参考答案解析
一、单选题（共30题，每题1分，共30分）
1.局部麻醉时出现注射区疼痛和水肿的原因正确的解释是
A、注射针折断
B、局部麻醉药物变质
C、局部麻醉药物注入腮腺内
D、注射时刺伤面神经
E、注射过程中刺破血管
正确答案：B
答案解析：局部麻醉时出现注射区疼痛和水肿的常见原因是局部麻醉药物变质，变质的药物可引起局部刺激反应，导致疼痛和水肿。注射针折断一般不会立即出现疼痛和水肿，多表现为注射过程中突发异常阻力等情况；刺破血管主要引起局部血肿而非单纯疼痛和水肿；局部麻醉药物注入腮腺内可能影响麻醉效果，但不是疼痛和水肿的主要原因；刺伤面神经主要引起相应的神经功能障碍而非疼痛和水肿。
2.骨与关节结核最常见的好发部位是
A、脊柱
B、膝关节
C、踝关节
D、肘关节
E、髋关节
正确答案：A
答案解析：骨与关节结核好发于负重大、活动多、易发生创伤的部位，脊柱结核最为常见，约占50%，其次是膝关节、髋关节、肘关节等。脊柱结核中又以腰椎结核发生率最高。
3.诊断颅底骨折的确切依据是伤后出现
A、皮下淤血斑(眼睑或结合膜下或耳后)
B、鼻腔或外耳道有血性脑脊液外流
C、鼻腔或外耳道流血
D、颅神经损伤的症状与体征
E、颅骨X线照片有颅顶骨折线向颅底部延伸
正确答案：B
答案解析：颅底骨折时，骨折线累及硬脑膜及蛛网膜，使脑脊液漏出，所以鼻腔或外耳道有血性脑脊液外流是诊断颅底骨折的确切依据。而皮下淤血斑、鼻腔或外耳道流血不一定就是颅底骨折导致，颅神经损伤症状与体征不是诊断颅底骨折的特征性表现，颅骨X线照片有颅顶骨折线向颅底部延伸也不能确诊颅底骨折，因为可能只是巧合等情况，不能作为确切依据。
4.交感性眼炎一般发生在穿透性眼外伤后
A、2～8月
B、2～8周
C、2～8天
D、1周
E、2周
正确答案：B
答案解析：交感性眼炎一般发生在穿透性眼外伤后2～8周。这是眼科领域的一个重要知识点，在此时间段内较易发生交感性眼炎。
5.急性鼻窦炎的临床表现，下述哪项是错误的
A、处理以全身用抗生素为主
B、头痛重，有时间规律
C、全身症状明显
D、立即做上颌窦根治术及筛窦开放术
E、常为多窦感染
正确答案：D
答案解析：急性鼻窦炎通常是多窦感染，全身症状明显，头痛有时间规律，治疗以全身用抗生素为主等。而急性鼻窦炎一般不立即做上颌窦根治术及筛窦开放术，多先采取保守治疗，待病情稳定等合适时机再考虑手术等进一步治疗措施。
6.有关银屑病的叙述以下哪项是错误的
A、角化不全
B、好发于头皮与四肢伸侧
C、Nikolsky’s征(棘层松解征)阳性
D、Auspitz现象(点状出血现象)
E、进行期易发生同形反应
正确答案：C
答案解析：银屑病的病理表现主要为角化不全等，好发于头皮与四肢伸侧，有Auspitz现象（点状出血现象），进行期易发生同形反应。而Nikolsky’s征（棘层松解征）阳性主要见于天疱疮等疾病，不是银屑病的特点。
7.急性腹痛伴休克，最常见的病因是
A、急性坏死性胰腺炎
B、急性坏疽性胆囊炎
C、大叶性肺炎
D、胃、十二指肠溃疡穿孔
E、急性心肌梗死
正确答案：A
答案解析：急性坏死性胰腺炎病情凶险，容易导致大量体液丢失、感染性休克等，常可出现急性腹痛伴休克，是较常见的病因。急性心肌梗死主要表现为胸痛、心悸等心血管症状，一般不是以急性腹痛伴休克为主；大叶性肺炎主要是发热、咳嗽、咳痰等呼吸道症状；胃、十二指肠溃疡穿孔虽可引起急性腹痛，但休克表现相对没有急性坏死性胰腺炎那么常见；急性坏疽性胆囊炎可引起腹痛，但导致休克相对急性坏死性胰腺炎也不是最常见的。
8.下列消毒剂中哪一种不能达到灭菌水平
A、戊二醛
B、环氧乙烷
C、过氧化氢
D、含氯消毒剂
E、甲醛
正确答案：D
答案解析：含氯消毒剂属于高效消毒剂，能杀灭一切细菌繁殖体（包括分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽孢也有一定杀灭作用，但不能达到灭菌水平。灭菌是指杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理，并达到灭菌保证水平的方法。甲醛、戊二醛、环氧乙烷、过氧化氢等均可达到灭菌水平。
9.20岁青年女性反复性尿频、尿急、偶有终末性血尿半年，首先考虑为
A、膀胱结石
B、滴虫性阴道炎
C、肾结核
D、尿道膀胱炎
E、急性肾盂肾炎
正确答案：D
10.雾化吸入疗法选用药物时，下列哪些药物特性不适宜
A、耐热稳定
B、机体对该药不过敏
C、无难闻气味
D、无强烈刺激性
E、水溶性差，相对较稳定的药物
正确答案：E
答案解析：雾化吸入疗法选用药物时，应选择水溶性好、相对稳定的药物，水溶性差的药物不利于在呼吸道局部发挥作用，且可能影响雾化效果。其他选项如无强烈刺激性、无难闻气味、耐热稳定、机体对该药不过敏等都是适宜的药物特性。
11.心脏性猝死最常见的病因