基本信息

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文档摘要

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基准点/监测点埋设验收报审表

表B2-29

编号

工程名称

南宁市轨道交通5号线一期工程（秀灵路站～明秀路站）

日期

2017年11月24日

致：北京铁城建设监理有限责任公司南宁轨道交通5号线工程监理4标监理部

我方已经完成了秀灵路站电塔沉降监测点第一批的埋设工作，并经项目经理部/公司技术负责人审查批准，请予以审查。

附件：1、基准点/监测点埋设验收表

2、监测点平面布置图

施工单位（章）：

技术负责人：日期：

监理检验结果及结论：

项目监理部（章）：

总/专业监理工程师：日期：

注：本表由施工单位填报四份，批准后建设单位、第三方监测单位、监理单位各留一份，退施工单位一份

基准点/监测点埋设验收表

编号

表C3-18

工程名称

南宁市轨道交通5号线一期工程（秀灵路站～明秀路站）

日期

2017年11月24日

监测项目

电塔沉降监测点

验收点名

J1-1、J1-2、J1-3、J2-1、J2-2、J2-3、

序号

验收内容

检查结果

备注

1

测点埋设原始记录

2

现场检查测点埋设情况

3

测点保护措施

4

……

验收意见：

施工单位

监理单位

结论：

已按技术规范及相关

文件要求埋设。

监测工程师：

日期：

结论：

符合要求□

不符合要求□

专业监理工程师：

日期：

注：本表由施工单位填报四份，批准后建设单位、第三方监测单位、监理单位各留一份，退施工单位一份

完成效果图：

基准点/监测点埋设（恢复）记录

表C3-17

编号

工程名称

南宁市轨道交通5号线一期工程（秀灵路站～明秀路站）

测点类型

电塔沉降监测点

序号

点号

埋设情况

1

J1-1、J1-2、J1-3、J2-1、J2-2、J2-3

在电塔角部钻孔，植入测量点，用植筋胶筑实。

施工单位

监理单位

结论：

监测工程师：

日期：

结论：

专业监理工程师：

日期：

注1、本表可将布点方式相同的测点作为一个批次共同填写。

2、区域布点平面位置图可以作为附件附后。

完成效果图：