基本信息

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文档摘要

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湖南人文科技学院单独实习申请表

姓名

系（院）别、专业

班级

学号

联络电话

申

请

事

由

家庭住址:

年月日

家

长

意

见

联络电话:署名:年月日

专业系意见

班主任应与该学生家长通电话确保其真实性,并署上“已与该生父亲/母亲联络,情况属实”

系领导签署意见,签字盖章

签字（盖章）:年月日

教务处

意见

签字（盖章）:年月日

注:本表一式三份,一份存系部、一份存教务处、一份自留。

接收实习生函

湖南人文科技学院:

我单位经研究决定同意接收你院级专业同学,从年月日到年月日,进行教学实习,关键从事工作。

该生在我单位实习期间,我们将根据贵院教学实习要求,认真指导其实习业务,并服从本单位管理及实施相关管理制度,实习结束后写出该生实习判定。

本单位邮编:

本单位具体地址:

本单位办公电话:

实习生在本单位联络人（电话）:

实习单位（公章）:

责任人:

年月日

家长安全承诺书

湖南人文科技学院:

?贵校系（院）级班专业

同学是我儿（女）,我知道而且同意我儿（女）单独实习,在年月日至年月日在省市（单位全称）单独实习。我承诺:单独实习期间,我会常常与她（她）取得联络,并加强对她（她）安全教育,另外我会督促她立刻回校完成毕业论文开题汇报,假如没有认真做好（质量没过关）,或不能立刻上交,或延时返校等等情况,以致不能立刻毕业,一切责任由学生本人负责。

承诺人:

身份证号码:

联络电话:

日期:

承诺人署名系本人父亲（母亲）亲笔所写,所以造成后果由本人负责。（手写）

学生署名: