基本信息

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文档摘要

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2025年门诊病历书写规范培训考试试卷

一、选择题（每题4分，共60分）

1.患者住院治疗期间，出于个人原因要求转入上级医院治疗，首页离院方式应填写为()

A.医嘱离

B.嘱转

C.医嘱转社

D.非医嘱离(正确答案)

E其它

2.主诉的书写要求下列哪项不正确()

A.提示疾病主要属何系统

B.提示疾病的急性或慢性

C.指出发生并发症的可能

D.指出疾病发生、发展及预后(正确答案)

E文字精练、术语准确

3.病程记录书写下列哪项不正确()

A.症状及体征的变

B.体检结果及分

C.每天均应记录一(正确答案)

D.各级医师查房及会诊意见

E.临床操作及治疗措施

4.有关病历