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文件名称:探讨DRGDIP付费下的医保基金监管.docx
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总页数:4 页
更新时间:2025-06-12
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文档摘要

探讨DRGDIP付费下的医保基金监管

2024年DRG/DIP医保支付方式改革已基本实现统筹地区、医疗机构、病种分组、医保基金四个方面的全面覆盖,DRG/DIP付费俨然已经成为我国医保基金支付的主要方式。DRG/DIP医保支付方式改革已在参保患者就医负担、医保基金使用效率、医疗机构运营机制等方面显现成效,但也存在着医疗机构为了获取更多医保基金补偿而发生虚编高套、分解住院、转嫁费用、推诿病人、服务不足等违规行为,DRG/DIP付费下的医保基金监管滞后已成为制约改革成效的关键瓶颈。按项目付费监管已不再是新支付方式下的医保基金监管主要方向,DRG/DIP付费下的医保基金监管必将成为2025年各地医保