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宝宝黄疸护理方法
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目录
01
黄疸基础知识
02
日常护理要点
03
医学干预措施
04
监测与记录
05
并发症预防
06
家庭应急处理
01
黄疸基础知识
生理性黄疸
新生儿出生后2-3天出现黄疸，4-5天达到高峰，足月儿在7-10天内消退，早产儿可延迟至2-4周。
病理性黄疸
黄疸出现过早（24小时内）、发展过快、持续时间过长（足月儿超过2周，早产儿超过4周）、黄疸退而复现或进行性加重。
生理性与病理性区别
皮肤发黄
从头到脚逐渐蔓延，皮肤呈黄色或橘黄色。
巩膜黄染
眼球的白色部分变成黄色。
尿液变化
尿液颜色变深，甚至呈茶色。
排便异常
可能出现陶土样大便或浅色大便。
常见症状与表现
黄疸进展速度
每日上升超过85μmol/L（5mg/dl）或每小时8.5μmol/L（0.5mg/dl），为病理性黄疸。
血清胆红素水平
足月儿血清胆红素221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿257μmol/L（15mg/dl）为生理性黄疸界限，超过此值则为病理性黄疸。
出现时间
出生后24小时内出现黄疸，为病理性黄疸。
持续时间
足月儿黄疸持续时间超过2周，早产儿超过4周，均为病理性黄疸。
风险等级判断标准
02
日常护理要点
频繁哺乳
尽量让宝宝多吃母乳，增加排便和排尿的次数，有助于排出胆红素。
母亲饮食调整
母亲在哺乳期间应避免食用过于刺激、辛辣或油腻的食物，以免影响母乳质量。
母乳喂养间隔时间
根据宝宝的需求调整母乳喂养的间隔时间，避免宝宝过度饥饿或过饱。
母乳喂养调整策略
日光浴操作规范
将宝宝的皮肤暴露在阳光下，但避免眼睛和会阴部位直接照射。
暴露部位
选择阳光柔和的时间段，如早晨或傍晚，避免中午阳光直射。
适宜时间
每次日光浴时间不宜过长，初始时间可控制在10-15分钟，逐渐增加。
持续时间
皮肤清洁
用温水和温和的婴儿沐浴露为宝宝洗澡，保持皮肤清洁，避免感染。
皮肤清洁与保护
避免过度刺激
在洗澡或换尿布时，避免用力摩擦宝宝的皮肤，以免引起皮肤损伤或感染。
皮肤保护
在宝宝皮肤出现黄疸时，应注意保护皮肤，避免过度摩擦和挤压，以免引起皮肤破损和感染。
03
医学干预措施
光照治疗实施方法
将宝宝置于蓝光箱或蓝光灯下，使宝宝皮肤表面的胆红素转化成一种更易排出的形式。
蓝光照射
根据黄疸程度，光照时间有所不同，一般需连续照射24-48小时，或更长时间。
光照时间
在光照治疗过程中，需用眼罩保护宝宝的眼睛，避免光线对视网膜造成损伤。
眼睛保护
光照治疗会使宝宝体内水分丢失，需及时补充水分，避免脱水。
水分补充
用药时机
在医生指导下使用，一般当宝宝黄疸较重或光照治疗效果不佳时使用。
药物使用注意事项
01
药物剂量
严格按照医生开具的剂量给宝宝服用，避免过量或不足。
02
用药前后观察
用药前后需密切监测宝宝的黄疸值及不良反应情况，以便及时调整治疗方案。
03
与其他药物相互作用
如需同时使用其他药物，需告知医生，以免发生药物相互作用。
04
01
02
03
04
对于某些溶血病引起的黄疸，如Rh溶血病等，血液置换可迅速降低胆红素水平。
血液置换适应条件
溶血病
在某些特殊手术前，如心脏手术等，需通过血液置换来降低胆红素水平，降低手术风险。
术前准备
当宝宝出现肝、肾等脏器功能衰竭时，血液置换可帮助排除有害物质，缓解症状。
脏器功能衰竭
当宝宝黄疸严重，且光疗效果不佳时，可能需要血液置换。
高胆红素血症
04
监测与记录
住院期间
每日至少测量一次黄疸指数，或按医生指示进行更频繁的测量。
出院后
根据医生建议，每周或每两周测量一次黄疸指数，确保指数在安全范围内。
黄疸指数检测频率
尿液颜色
正常情况下应为淡黄色，若尿液颜色变深，可能是黄疸加重的迹象。
排便情况
记录宝宝排便的次数、颜色及质地，以便及时发现异常，如陶土样便可能提示胆道梗阻。
大小便观察指标
宝宝体重可能会有所下降，但随后应逐渐恢复并稳步增长。
出生后一周
每周测量宝宝体重，与正常生长曲线对比，及时发现体重异常增长或停滞。
持续监测
体重变化追踪
05
并发症预防
胆红素脑病预警信号
定期检查胆红素水平
通过血液检查了解宝宝胆红素水平，如有异常及时咨询医生。
03
胆红素脑病可能导致宝宝出现嗜睡、吸吮无力、肌张力减低等症状。
02
观察宝宝嗜睡、吸吮无力等症状
注意宝宝皮肤颜色变化
胆红素脑病初期，宝宝皮肤可能逐渐变黄。
01
感染风险控制措施
定期给宝宝洗澡，保持皮肤清洁，防止感染。
保持宝宝皮肤清洁
减少亲友探视，避免宝宝接触感冒等感染源。
避免接触感染源
家人照顾宝宝前后要洗手，使用消毒液或湿巾清洁双手。
勤洗手、消毒
01
02
03
母亲饮食应营养均衡，为宝宝提供充足的营养。
营养吸收保障方案
母乳喂养
在医