**术后尿量1.5~2.0ml/kg/h低于1.0ml/kg/h，及时适量给予利尿剂大于2.0ml/kg/h，注意电解质紊乱***体外循环术后循环状态的判断一看二触三测看：结膜、皮肤触：肢端、指肚测：CVP、尿量*液体复苏*****体外循环术后液体管理*体外循环后的液体代谢变化1、血液稀释致低渗
2、神经体液因素影响
3、全身炎症反应，血管通透性升高
组织间水增加，绝对有效循环血容量的不足*CPB术后合适的有效循环血容量的特点较正常有效循环血容量比较：**适宜的有效循环容量常见的休克如感染性、创伤性，其远大于正常的有效循环血容量。CPB术后，由于心脏顿抑（heartstun)耐受不了正常有效循环血容量。*适宜的有效循环血容量？*成人水代谢每日水排出量(2000-2500ml)
尿1000-1500ml
皮肤300-600ml（平均500ml）
肺200-400ml（平均350ml）
每日水摄入量(2000-2500ml)
饮水1000-1500ml
食物水700ml
代谢水300ml*成人CPB术后的推荐的液体用量术后第一日：晶体液按1ml／kg／h
术后第二日：总液量2ml／kg／h
注意：a.心衰者液体酌减
b.补液总量=继续丢失量+生理需要量
生理需要量一般不低于1500ml，以5%GS为主。
c.肾衰少尿期补液原则
每日补液量=前一天尿量+额外丧失量+不显性失水－内生水*小儿CPB术后推荐的液体用量
婴幼儿术后第一日晶体液量（微泵输入）
体重的第一个l0kg：1ml/kg/h
体重的第二个10kg：0.5ml/kg/h
术后第二日晶体液量体重的第一个l0kg：2ml/kg/h
体重的第二个10kg：1ml/kg/h血浆、全血按5-10ml/kg补充，白蛋白按2.5-5ml/kg补充
*液体成分婴幼儿以10％GS为主的含电解质的1/4—1/5张混合液(NS:GS1:3-4)
例：10％Gs250ml
10％NaCl5ml
10％KCl5ml
25%MgSO32ml
*成人输以5％GS的含电解质液（其中包括极化液10％GS500ml）**********************.专业资料...医学专业课件...精选课件讲课.