关于口腔颌面部解剖生理(2)第1页,共28页,星期日,2025年,2月5日颌面部主要包括:颌骨颞下颌关节唾液腺肌肉、神经、血管等软组织第2页,共28页,星期日,2025年,2月5日一、颌骨
上颌骨下颌骨第3页,共28页,星期日,2025年,2月5日(一)上颌骨由一体四突构成上颌骨体:分为四腔一壁,即前、后、上、内四壁和上颌窦腔。上颌骨突:包括额突、颧突、牙槽突和腭突第4页,共28页,星期日,2025年,2月5日第5页,共28页,星期日,2025年,2月5日上颌骨的解剖特点及其临床意义(1)支柱式结构的临床意义:传导外力(2)上颌骨骨质疏松、血运丰富,骨折后愈合较快(3)解剖薄弱部位的临床意义:骨折线易形成一定的规律第6页,共28页,星期日,2025年,2月5日(二)下颌骨下颌骨(mandible)是颌面部唯一可以活动且最坚实的骨骼分为下颌体与下颌支两部分第7页,共28页,星期日,2025年,2月5日第8页,共28页,星期日,2025年,2月5日第9页,共28页,星期日,2025年,2月5日下颌骨解剖特点的临床意义骨折易发部位:正中联合、颏孔区、下颌角、髁突颈部下颌骨的血供较上颌骨少,且周围有强大致密的肌和筋膜包绕,当炎症化脓时不易得到引流,所以骨髓炎的发生较上颌骨多第10页,共28页,星期日,2025年,2月5日二、肌肉可分为浅(表情肌)和深(咀嚼肌)两部分主要功能为咀嚼、语言、表情和吞咽动作第11页,共28页,星期日,2025年,2月5日表情肌:主要有眼轮匝肌、口轮匝肌、上唇方肌、额肌、笑肌、三角肌和颊肌等咀嚼肌:1.闭口肌群(升颌肌):咬肌、颞肌、翼内肌2.开口肌群:有二腹肌、下颌舌骨肌和颏舌骨肌3.翼外肌第12页,共28页,星期日,2025年,2月5日三、血管动脉:主要来自颈外动脉的分支,有舌动脉、颌外动脉、颌内动脉和颞浅动脉等静脉:颌面部静脉系统较复杂且有变异。常分为深、浅两个静脉网浅静脉网由面前静脉和面后静脉组成;深静脉网主要为翼静脉丛。第13页,共28页,星期日,2025年,2月5日第14页,共28页,星期日,2025年,2月5日四、淋巴颌面部的淋巴组织分布极其丰富常见淋巴结有:腮腺淋巴结、颌上淋巴结、颌下淋巴结、颏下淋巴结和位于颈部的颈浅和颈深淋巴结淋巴结对于炎症、肿瘤的诊断、肿瘤的治疗、转移及预后具有极其重要的临床意义第15页,共28页,星期日,2025年,2月5日五、神经口腔颌面部感觉神经主要是:三叉神经(trigeminalnerve)运动神经主要是:面神经(facialnerve)三叉神经出颅后分为三支:眼神经、上颌神经和下颌神经,其中后两者与口腔颌面部关系密切第16页,共28页,星期日,2025年,2月5日第17页,共28页,星期日,2025年,2月5日(一)三叉神经上颌神经:四段:颅内段、翼腭窝段、眶内段和面段主要分支:颧神经、蝶腭神经、上牙槽后神经、上牙槽中神经和上牙槽前神经第18页,共28页,星期日,2025年,2月5日第19页,共28页,星期日,2025年,2月5日下颌神经:混合神经,含有感觉和运动神经纤维出颅后分为2股,后股较大,主要为感觉神经,有耳颞神经、下牙槽神经和舌神经第20页,共28页,星期日,2025年,2月5日