2024年8月口腔颌面外科学练习题库与参考答案解析
一、单选题（共50题，每题1分，共50分）
1.婴幼儿下颌下间隙感染的来源多为
A、下颌下淋巴结炎
B、化脓性下颌下腺炎
C、颏下间隙感染所波及
D、淋巴结核
E、血源性感染
正确答案：A
答案解析：婴幼儿下颌下间隙感染多来源于下颌下淋巴结炎，婴幼儿淋巴结发育不完善，易被细菌感染，炎症扩散至下颌下间隙。化脓性下颌下腺炎较少是婴幼儿下颌下间隙感染的主要来源；淋巴结核相对少见；颏下间隙感染波及导致下颌下间隙感染不如下颌下淋巴结炎直接；血源性感染也不是最常见的来源。
2.腮腺造影检查一般采用的水溶性造影剂是
A、20％碘化油
B、30％碘化油
C、40％泛影葡胺
D、60％泛影葡胺
E、40％碘化油
正确答案：D
答案解析：腮腺造影检查一般采用40％～60％的泛影葡胺作为水溶性造影剂，所以答案是D，即60％泛影葡胺。
3.属于牙源性囊肿的是
A、始基囊肿
B、鳃裂囊肿
C、球上颌囊肿
D、鼻唇囊肿
E、上颌正中囊肿
正确答案：A
答案解析：牙源性囊肿包括始基囊肿、含牙囊肿、根尖周囊肿等。球上颌囊肿、鼻唇囊肿、上颌正中囊肿属于非牙源性囊肿。鳃裂囊肿属于鳃裂来源的囊肿，也不是牙源性囊肿。
4.皮样囊肿是由
A、肿瘤细胞增殖分裂形成
B、胚胎发育时遗留于组织中的上皮细胞发展而形成
C、胚胎发育时内胚叶细胞遗留发展而形成
D、皮质腺囊肿扩展形成
E、胚胎发育时皮脂腺、汗腺异常发育而成
正确答案：B
答案解析：皮样囊肿是一种先天性疾病，由胚胎发育时期遗留于组织中的上皮细胞发展而形成。肿瘤细胞增殖分裂形成的是肿瘤，不是皮样囊肿，A错误；胚胎发育时内胚叶细胞遗留发展形成的不是皮样囊肿，C错误；皮质腺囊肿扩展形成的不是皮样囊肿，D错误；胚胎发育时皮脂腺、汗腺异常发育而成的不是皮样囊肿，E错误。
5.患者女，30岁。左上颈部肿物1年，有反复消长史,感冒时易増大，触诊囊性感明显，穿刺液为透明、淡黄色水样清亮液体。该患者最有可能的诊断为
A、甲状舌管囊肿
B、囊性
C、舌下腺囊肿口外型
D、第二鳃裂囊肿
E、下颌下腺囊肿
正确答案：B
答案解析：囊性水瘤多发生于颈部锁骨上区，有时也见于下颌下区及颏下区。一般为多房性囊腔，内有淡黄色透明浆液性液体。肿物大小不一，表面皮肤色泽正常，呈充盈状态，扪诊柔软，有波动感，与皮肤无粘连，有反复消长史，感冒等情况下可增大，符合该患者表现。舌下腺囊肿口外型主要表现为下颌下区肿物，质地柔软，与皮肤无粘连，穿刺液为蛋清样黏稠液体；甲状舌管囊肿多位于颈部中线或近中线处，随吞咽上下活动，穿刺液可为黏液样；下颌下腺囊肿一般无消长史，穿刺液为涎液；第二鳃裂囊肿多位于颈上部，胸锁乳突肌前缘中、下1/3交界处，穿刺液为黄色或棕色清亮液体，与该患者表现不符。
6.中度开口受限是指患者上下切缘间
A、不足一横指
B、仅可置一横指
C、仅可置二横指
D、可置三横指
E、三横指以上
正确答案：B
答案解析：开口度是指患者大张口时，上下中切牙切缘之间的距离。正常人的开口度为3.7～4.5cm，相当于自身的示指、中指、无名指三指末节合拢时的宽度。临床上开口受限可分为轻度、中度和重度，轻度开口受限上下切缘间仅可置二横指，约2～2.5cm；中度开口受限上下切缘间仅可置一横指，约1～2cm；重度开口受限上下切缘间不足一横指，约1cm以内。
7.“猫头鹰眼核”细胞是下列哪一肿瘤的标志细胞
A、霍奇金淋巴瘤
B、非霍奇金淋巴瘤
C、Burkitt淋巴瘤
D、卡波西肉瘤
E、蕈样霉菌病
正确答案：A
答案解析：“猫头鹰眼核”细胞是霍奇金淋巴瘤的标志细胞。霍奇金淋巴瘤的病理组织学特征包括R-S细胞等，其中R-S细胞的细胞核大，呈双核或多核，核仁嗜酸性，大而明显，形似猫头鹰的眼睛，称为“猫头鹰眼核”。
8.上牙槽后神经阻滞麻醉注射法，注射针与上颌牙的长轴成45度?，向何方向刺入，进针时针尖沿着上颌结节弧形表面滑动，深约2cm
A、上后外
B、上前内
C、上后内
D、上前外
E、平后内
正确答案：C
答案解析：上牙槽后神经阻滞麻醉注射法时，注射针与上颌牙的长轴成45度，向上后内方向刺入，进针时针尖沿着上颌结节弧形表面滑动，深约2cm。主要是因为上牙槽后神经走行方向是向后内，这样的进针角度和方向能更准确地将麻醉药注射到神经周围，以达到良好的麻醉效果。
9.造血系统疾病患者，拔牙时下列哪项是错误的
A、贫血患者，血红蛋白在60s／L以上，可考虑拔牙
B、急性白血病为拔牙禁忌证
C、血友病拔牙，应补充凝血因子
D、原发性血小板减少性紫癜急性型不可拔牙
E、慢性白血病拔牙时应与专科医生合作
正确答案：A
10.室性心律失常病员首选的局麻药是
A、的卡因
B、普鲁卡因
C、利多卡因
D、布比卡因
E、卡波卡因