口腔内科学题库与答案（附解析）
一、单选题（共50题，每题1分，共50分）
1.患者女，24岁。主诉：用牙线清洁牙齿时牙龈有时出血。检查：牙龈乳头轻度充血、水肿，PD2～3mm，未及附着丧失。此患者最可能的诊断是
A、边缘性龈炎
B、牙间乳头炎
C、青春期龈炎
D、青少年牙周炎
E、急性坏死性龈炎
正确答案：A
答案解析：边缘性龈炎的临床表现主要为牙龈乳头和边缘龈红肿、松软，探诊易出血，无附着丧失，该患者牙龈乳头轻度充血、水肿，PD2～3mm，未及附着丧失，符合边缘性龈炎的表现。牙间乳头炎有明显的局部刺激因素，牙龈乳头红肿等；青春期龈炎好发于青春期，牙龈炎症反应较重；青少年牙周炎有早期牙齿松动移位等表现；急性坏死性龈炎有牙龈坏死等特征性表现，均与该患者不符。
2.消除病因阶段的治疗，除了
A、纠正食物嵌塞，合创伤
B、口腔卫生指导
C、牙周手术
D、消除龈上、下菌斑及牙石
E、暂时性固定松动牙
正确答案：C
答案解析：消除病因阶段的治疗主要包括消除龈上、下菌斑及牙石，纠正食物嵌塞、合创伤，进行口腔卫生指导，暂时性固定松动牙等，而牙周手术是在基础治疗后，针对牙周炎的进一步治疗手段，不属于消除病因阶段的治疗。
3.牙周脓肿与牙槽脓肿的鉴别要点不包括
A、牙龈炎症程度
B、X线表现
C、叩痛
D、有无深牙周袋
E、牙髓活力
正确答案：A
4.牙髓电活力试验患牙读数比对照牙明显不同，可判断患牙
A、牙髓是否坏死
B、是否为急性牙髓炎
C、有无咬合创伤
D、有无隐裂
E、有无牙髓充血
正确答案：E
5.关于洗必泰溶液，哪一项不正确
A、可吸附于牙表面，缓慢释放
B、长期含漱，牙面有色素沉着
C、广谱抗生素
D、易使细菌产生抗药性
E、每日含漱2次
正确答案：D
答案解析：洗必泰溶液不易使细菌产生抗药性，其他选项：它是一种广谱抗生素，可吸附于牙表面缓慢释放，每日含漱2次，长期含漱牙面会有色素沉着，这些都是正确的描述。
6.下列是由局部刺激因素引起的牙周疾病，除了
A、单纯性龈炎
B、龈乳头炎
C、成年人牙周炎
D、增生性龈炎
E、多发性龈脓肿
正确答案：E
答案解析：多发性龈脓肿多为急性过程，主要是由细菌感染引起，不是局部刺激因素单独导致的牙周疾病。单纯性龈炎主要由局部菌斑等刺激因素引起；成年人牙周炎多由长期的局部刺激及全身因素共同作用导致；龈乳头炎是局部刺激如食物嵌塞等引起；增生性龈炎主要是局部菌斑等刺激因素诱发。
7.急性龈乳头炎时，临床检查出现患牙有轻度叩痛提示
A、龈乳头下方牙周膜有炎症和水肿
B、根尖周有炎症
C、有牙周脓肿
D、有牙周创伤
E、有急性牙髓炎
正确答案：A
答案解析：患牙有轻度叩痛提示龈乳头下方牙周膜有炎症和水肿。急性龈乳头炎主要是龈乳头的炎症，炎症波及到下方牙周膜时会出现轻度叩痛，一般不会提示根尖周有炎症（B选项错误）、牙周脓肿（C选项错误）、牙周创伤（D选项错误），急性牙髓炎主要表现为剧烈疼痛等，而非轻度叩痛（E选项错误）。
8.能促进根尖周组织修复的充填材料是
A、氢氧化钙
B、氧化锌丁香油黏固粉
C、碘仿糊剂
D、氯仿牙胶
E、桉油牙胶
正确答案：A
答案解析：能促进根尖周组织修复的充填材料是氢氧化钙。氢氧化钙具有强碱性，可中和炎症所产生的酸性物质，有一定的抗菌作用，还能促进根尖周组织的修复和根尖孔的闭合。
9.女性，16岁，左下后牙遇冷水痛2周，平时无不适；查左下第一恒磨牙咬合面龋洞深，叩痛（-），冷水入洞痛，冷测结果同对照牙。该患牙诊断是
A、中龋
B、深龋
C、慢性牙髓炎
D、急性牙髓炎
E、可复性牙髓炎
正确答案：B
答案解析：深龋的龋损进展至牙本质深层，遇冷水等刺激时，产生疼痛，刺激去除后疼痛立即消失，该患者左下第一恒磨牙咬合面龋洞深，冷水入洞痛，冷测结果同对照牙，符合深龋的表现。中龋时龋损只达牙本质浅层，遇冷热酸甜等刺激产生疼痛，刺激去除后症状立即消失，但不如深龋敏感。慢性牙髓炎一般有长期冷热刺激痛病史，且疼痛持续时间较长。急性牙髓炎疼痛剧烈，有自发痛等表现。可复性牙髓炎受到温度刺激尤其是冷刺激时，产生短暂、尖锐的疼痛，刺激去除后疼痛很快消失，但一般无龋洞等表现。所以该患牙诊断是深龋，答案选B。
10.龈炎患者菌斑内优势菌是
A、梭形杆菌
B、普氏菌
C、放线菌
D、链球菌
E、弯曲菌
正确答案：C
答案解析：龈炎患者菌斑内优势菌是放线菌。龈炎时菌斑中革兰阳性丝状菌如放线菌明显增多。普氏菌、梭形杆菌、弯曲菌在龈炎时不是优势菌，链球菌一般也不是龈炎的特征性优势菌。
11.与急性坏死性龈炎关系最密切的细菌为
A、放线放线共生杆菌与螺旋体
B、梭形杆菌与牙龈卟啉菌
C、梭形杆菌与螺旋体
D、粘性放线菌与螺旋体
E、所有均不是
正确答案：C
答案解析：急性坏死性龈炎的主要致病菌是梭形杆