皮肤透析病人护理
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CATALOGUE
02
护理操作流程
03
并发症预防管理
04
日常护理指导
05
患者心理支持
06
护理质量管理
01
基础护理概述
01
基础护理概述
PART
皮肤透析定义与原理
应用中药药浴法，以人体皮肤作为透析膜，使毒素及水分随汗排出，以代替肾脏失去的功能。
皮肤透析定义
通过具有发汗解表作用的药物进行加热沐浴或熏蒸，药物分子在热水的作用下透过皮肤，与体内的毒素结合，然后将毒素带出体外，消除存积于体内的毒素与多于的水分。
皮肤透析原理
01
02
适应症与禁忌症分析
01
适应症
慢性肾衰竭、尿毒症、水肿、肾病综合征等肾脏疾病，以及疲倦无力、纳差等症状的患者。
02
禁忌症
严重心脏病、高血压、恶性肿瘤、皮肤破损或过敏体质等不宜进行皮肤透析的患者。
治疗目的与临床意义
通过皮肤透析，部分替代肾脏的排毒功能，排出体内的毒素和多余的水分，改善患者的症状。
治疗目的
明显改善慢性肾衰竭病人的症状，尤其是疲倦无力、水肿、纳差等；对尿毒症病人的皮肤瘙痒有特效；对水肿及肾病综合征病人也有一定的治疗效果；且费用低，无毒副作用，安全性高，有较高的临床价值。
临床意义
02
护理操作流程
PART
了解患者慢性肾衰竭的病史、症状、体征及实验室检查结果，评估皮肤透析的适应症和禁忌症。
检查患者皮肤有无破损、感染、水肿等情况，确定皮肤透析的部位和范围。
根据医嘱配制中药药浴液，确保药物浓度准确，并准备好热水和浸泡容器。
向患者解释皮肤透析的目的、方法和注意事项，消除患者疑虑和紧张情绪。
术前评估与准备事项
评估患者病情
评估皮肤状况
准备药浴液
心理护理
无菌操作技术规范
洗手并穿戴无菌手套
无菌操作
皮肤消毒
保持药浴液的无菌
确保操作前双手及穿戴物的无菌状态。
使用碘伏或酒精对皮肤透析部位进行消毒，避免感染。
在浸泡过程中，避免用手直接接触皮肤透析部位，防止交叉感染。
及时更换药浴液，避免污染和细菌滋生。
观察皮肤反应
监测生命体征
注意观察患者皮肤有无红肿、瘙痒、皮疹等过敏反应，以及皮肤温度、颜色的变化。
定时测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，确保患者安全。
术后观察与记录要点
记录出入量
准确记录患者浸泡前后的体重变化，以及药浴液的出入量，以便评估皮肤透析的效果。
评估治疗效果
根据患者的症状改善情况、实验室检查结果以及皮肤透析的持续时间，评估治疗效果，为下一次治疗提供依据。
03
并发症预防管理
PART
感染风险防控措施
严格消毒
无菌操作
定期更换导管
感染监测
在皮肤透析前后，应对皮肤进行严格消毒，防止感染。
在进行皮肤透析时，需保持操作的无菌性，避免交叉感染。
定期更换导管，防止导管感染。
定期对患者进行感染监测，及时发现并处理感染情况。
导管功能障碍处理
采用生理盐水或肝素进行导管冲洗，解决导管堵塞问题。
导管堵塞处理
若导管脱落，应立即采取紧急措施进行固定或更换。
导管脱落处理
如有感染，需立即使用抗生素进行抗感染治疗，并考虑拔除导管。
导管感染处理
皮肤刺激应对方案
皮肤护理
定期进行皮肤护理，保持皮肤清洁、湿润，促进皮肤修复。
03
避免使用刺激性强的药物进行皮肤透析，以减少皮肤刺激。
02
刺激性药物使用
皮肤保护
在皮肤透析过程中，应加强对皮肤的保护，避免过度摩擦和刺激。
01
04
日常护理指导
PART
皮肤清洁与保湿策略
清洁皮肤
每日用温水和温和无刺激的清洁产品清洗皮肤，以去除污垢和多余的药物残留，保持皮肤清洁。
01
保湿护理
沐浴后涂抹保湿乳液，以锁住皮肤水分，防止皮肤干燥、瘙痒和脱屑。
02
避免过度刺激
避免使用含有刺激性成分的皮肤护理产品，如酒精、香料等，以减少皮肤刺激和过敏反应。
03
透析导管维护标准
根据医生建议和实际情况，定期更换透析导管，以避免感染和堵塞。
定期更换导管
保持导管干燥
导管护理
保持导管周围皮肤干燥，避免水分和污垢进入导管，降低感染风险。
每次使用前后，用医用消毒液对导管进行消毒，确保导管的无菌状态。
根据身体状况，进行适量的运动，如散步、瑜伽等，以促进血液循环和新陈代谢，提高身体免疫力。
生活起居注意事项
适度运动
遵循医生或营养师的建议，合理调整饮食，减少盐分和水分的摄入，以减轻肾脏负担。
饮食调整
保持积极乐观的心态，避免情绪波动和压力过大，有助于身体的康复和稳定。
保持良好心态
05
患者心理支持
PART
定期评估患者心理状态，及时发现和解决心理问题，减轻焦虑和抑郁。
心理评估
帮助患者建立正确的疾病认知，调整心态，积极面对治疗和生活。
认知行为疗法
组织患者加入心理支持小组，分享经验，互相鼓励，增强治疗信心。
心理支持小组
长期治疗心理干预
护患沟通技巧优化
倾听与理解
耐心倾听患者的诉求和感受，