肥胖症基层合理用药指南测试题及参考答案
一、单选题（每题2分，共20分）
1.肥胖症是一种由什么因素共同作用导致的慢性代谢性疾病？（）
A.遗传因素B.环境因素C.遗传和环境等因素D.单纯饮食因素
2.临床上采用BMI作为判断肥胖的常用简易指标，BMI的计算公式是（）
A.体重（kg）/身高（m）B.体重（kg）/身高2（m2）C.身高（m）/体重（kg）D.身高2（m2）/体重（kg）
3.以下哪项不是诊断肥胖的标准？（）
A.BMI≥28.0kg/m2B.男性腰围≥90cmC.体脂百分比男性25%，女性30%D.血压≥140/90mmHg
4.肥胖症诊断确定后，需排除以下哪种继发性肥胖症？（）
A.皮质醇增多症B.糖尿病C.高血压D.冠心病
5.以下哪种情况可考虑药物治疗肥胖？（）
A.餐前饥饿难忍，每餐进食量较多B.合并高血糖、高血压C.BMI≥24kg/m2且有并发症D.以上都是
6.在我国，获得国家药品监督管理局批准有肥胖治疗适应证的药物是（）
A.纳曲酮/安非他酮B.氯卡色林C.奥利司他D.利拉鲁肽
7.奥利司他的药品分类是（）
A.胃肠道脂肪酶抑制剂B.食欲抑制剂C.交感神经兴奋剂D.胰岛素增敏剂
8.奥利司他的主要不良反应不包括（）
A.油性斑点B.大便失禁C.头晕D.脂肪泻
9.奥利司他的用法和用量是（）
A.餐前1小时服用B.餐时或餐后1小时内服用C.晨起空腹服用D.睡前服用
10.奥利司他与华法林合用时，需（）
A.增加华法林剂量B.减少华法林剂量C.监测INR水平D.停用华法林
二、填空题（每题2分，共20分）
1.肥胖的三个特征包括脂肪细胞的________、体脂分布的失调以及局部脂肪沉积。
2.中心型肥胖常用________衡量。
3.生物电阻抗法测量人体脂肪含量时，正常成年男性体内脂肪含量约占体重的________，女性为________。
4.甲状腺功能减退症的症状包括怕冷、水肿、乏力、嗜睡、记忆力下降、体重增加、大便秘结等，需测定________以助鉴别。
5.下丘脑或垂体疾病可导致一系列内分泌功能异常，宜进行垂体及靶腺激素测定和必要的内分泌功能试验、检查视野、视力，必要时需做头颅（鞍区）________检查。
6.胰岛B细胞瘤的临床表现包括交感神经兴奋症状和/或神经缺糖症状，如饥饿感、心悸、出汗、头晕、乏力、手抖，以及精神行为异常、抽搐、意识改变等，需进一步完善血糖、胰岛素、C肽检查及延长口服葡萄糖耐量（OGTT）试验，必要时行72h饥饿试验、胰腺薄层________扫描。
7.性腺功能减退的女性可能表现为月经稀发/闭经、多发痤疮（尤其是胸背部痤疮）、多毛、卵巢多囊样改变等，建议检查垂体促性腺激素和性激素，妇科________等。
8.肥胖症药物治疗原则中，BMI≥24kg/m2且有并发症情况，或BMI≥28kg/m2，不论是否有并发症，经过3个月的单纯饮食方式改善和增加活动量处理仍不能减重5%，甚至体重仍有上升趋势者，可考虑药物治疗。
9.奥利司他的剂型和规格为胶囊，________/粒。
10.奥利司他与环孢素合用时，会使环孢素的血药浓度________，需要加强监测环孢素浓度。
三、多选题（每题3分，共30分）
1.肥胖症的诊断标准包括（）
A.BMI≥28.0kg/m2B.男性腰围≥90cm，女性≥85cmC.体脂百分比男性25%，女性30%D.血糖≥7.0mmol/L
2.肥胖症的鉴别诊断包括（）
A.皮质醇增多症B.甲状腺功能减退症C.下丘脑或垂体疾病D.胰岛B细胞瘤E.性腺功能减退
3.肥胖症药物治疗的适应证有（）
A.食欲旺盛，餐前饥饿难忍，每餐进食量较多B.合并高血糖、高血压、血脂异常和脂肪肝C.合并负重关节疼痛D.肥胖引起呼吸困难或有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征E.BMI≥24kg/m2且有上述并发症情况F.BMI≥28kg/m2，经过3个月的单纯饮食方式改善和增加活动量处理仍不能减重5%
4.奥利司他的禁忌证包括（）
A.18岁以下儿童B.妊娠及哺乳期妇女C.对奥利司他或药物制剂中任何成分过敏的患者D.慢性吸收不良综合征E.胆汁淤积症患者F.器