中医临床三基测试题含答案(附解析)
一、单选题(共40题,每题1分,共40分)
1.极化疗法用于急性心肌梗死的目的是()
A、增加心肌收缩力
B、增加心肌营养
C、增加心肌兴奋性
D、改善心肌缺血
E、减少心律失常
正确答案:E
答案解析:极化液疗法:用葡萄糖胰岛素氯化钾溶液(GIK)静脉滴注,可促进心肌摄取和代谢葡萄糖,使钾离子进入细胞内,恢复细胞膜的极化状态,减少心律失常发生。
2.休克时能提示病情变化及预后情况的主要实验室检查是()
A、血浆电解质测定
B、动脉血气分析
C、肺毛细血管楔压
D、中心静脉压
E、动脉血乳酸盐测定
正确答案:E
答案解析:休克时动脉血乳酸盐测定是反映组织灌注和氧代谢的重要指标,持续升高提示病情严重、预后不良。动脉血气分析主要反映呼吸功能及酸碱平衡情况;血浆电解质测定主要了解体内电解质水平;中心静脉压反映右心功能和血容量;肺毛细血管楔压反映左心功能和肺循环情况,这些虽对病情判断有一定价值,但不如动脉血乳酸盐测定对提示病情变化及预后更有针对性。
3.第二产程停滞是指()
A、从规律宫缩开始,经16小时宫口扩张至2cm
B、初产妇宫口开全2小时尚未分娩
C、宫口在开至5cm后,2小时仍为5cm
D、8小时前宫口扩张3cm,现宫口尚未开全
E、宫口开全已1小时,胎头下降无进展
正确答案:E
答案解析:第二产程停滞是指第二产程中胎头下降无进展达1小时。宫口开全已1小时,胎头下降无进展符合第二产程停滞的定义。A选项是潜伏期延长的表现;B选项是第二产程延长;C选项是活跃期停滞;D选项表述不确切。
4.系统性红斑狼疮的对症护理,错误的是()
A、脱发者用温水洗头
B、口腔溃疡涂碘甘油
C、面部红斑处涂油膏保护
D、经常用清水洗脸
E、用30℃左右的温水湿敷红斑处
正确答案:C
答案解析:面部红斑处涂油膏保护可能会加重皮肤损伤,系统性红斑狼疮患者面部红斑应避免涂油膏等刺激性物质,以免诱发或加重皮肤病变,而经常用清水洗脸、用30℃左右温水湿敷红斑处、脱发者用温水洗头、口腔溃疡涂碘甘油等都是正确的对症护理措施。
5.监测中心静脉压(CVP)可()
A、间接反映左心功能前负荷
B、间接反映左心功能后负荷
C、间接反映右心功能前负荷和血容量
D、间接反映右心功能后负荷
E、肺动脉压
正确答案:C
答案解析:中心静脉压(CVP)是上、下腔静脉进入右心房处的压力,通过上、下腔静脉或右心房内置管测得,它反映右心房压力,是临床观察血液动力学的主要指标之一,可间接反映右心功能前负荷和血容量。所以监测中心静脉压(CVP)可间接反映右心功能前负荷和血容量,答案选C。
6.呼吸衰竭的治疗主要在于()
A、治疗原发病
B、祛除诱因
C、支持疗法
D、纠正缺氧和CO?潴留
E、纠正酸碱平衡失调
正确答案:D
答案解析:呼吸衰竭治疗的关键在于纠正缺氧和二氧化碳潴留,改善呼吸功能,纠正呼吸衰竭所引起的病理生理改变和代谢紊乱,防治并发症。治疗原发病、祛除诱因、支持疗法、纠正酸碱平衡失调等都是综合治疗的一部分,但最主要的还是纠正缺氧和CO?潴留。
7.系统性红斑狼疮皮肤损害常见于()
A、腹部
B、背部
C、下肢
D、胸部
E、暴露部位
正确答案:D
8.抢救各型休克患者的首要措施是()
A、用升压药
B、输血
C、迅速补足有效的循环血量
D、纠正酸碱失衡
E、输注白蛋白
正确答案:C
答案解析:休克是有效循环血量锐减、组织灌注不足所导致的细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程,因此抢救各型休克患者的首要措施是迅速补足有效的循环血量,以改善组织灌注。用升压药应在补充血容量之后根据情况使用;输血、输注白蛋白是补充血容量的一部分;纠正酸碱失衡是后续治疗措施之一,不是首要措施。
9.急性结膜炎的临床特点之一是()
A、瞳孔无变化
B、随孔变形、缩小
C、瞳孔扩大
D、眼前黑幕感
E、视物变形
正确答案:A
答案解析:急性结膜炎是一种常见的眼部疾病,主要影响结膜,一般不会影响到瞳孔,所以瞳孔无变化。而瞳孔变形、缩小常见于虹膜炎症等;瞳孔扩大可见于外伤等情况;眼前黑幕感常见于玻璃体混浊等;视物变形常见于黄斑病变等。
10.第二产程延长是指()
A、从规律宫缩开始,经16小时宫口扩张至2cm
B、初产妇宫口开全2小时尚未分娩
C、宫口在开至5cm后,2小时仍为5cm
D、8小时前宫口扩张3cm,现宫口尚未开全
E、宫口开全已1小时,胎头下降无进展
正确答案:B
答案解析:第二产程初产妇超过2小时、经产妇超过1小时尚未分娩,称为第二产程延长。选项B符合初产妇宫口开全2小时尚未分娩,属于第二产程延长。选项A属于潜伏期延长;选项C属于活跃期停滞;选项D表述不准确;选项E属于第二产程停滞。
11.擦伤是指脱()