中医望闻问切四诊之望法
诊断得基本原理:
司外揣内
见微知著
以常达变
诊断得基本原则:
整体审察
诊法合参
病证结合
望神
内容得神少神失神假神
两目精彩乏神无彩浮光外露
神情清楚不振萎靡突转清醒
语言清晰懒言错乱言语不休
面色荣润少华无华泛红如妆
体态自如迟缓异常忽思活动
呼吸平稳少气气微喘促
提示正气足不足障碍衰竭
得神少神无神
神乱
神乱,即神志错乱,为狭义之神异常得表现。
癫(痰蒙心窍)喃喃自语、哭笑无常
痴(先天不足)表情淡漠、神识痴呆
狂(痰火扰心)狂躁不安、呼号怒骂
痫(肝风夹痰)卒然昏倒、不省人事
脏躁(心胆气虚)焦虑恐惧、烦燥不安
望色
常色即正常得、无病得面色。
特点就是明润、含蓄
病色指因病而发生异常改变得面色。
特点就是晦暗、暴露
五色主病
⑴白色主病:
虚证:血虚、失血——淡白无华
阳虚——白
阳气暴脱——苍白
实证:寒证——苍白
⑵黄色主病:
虚证:脾胃气虚——萎黄
脾虚湿盛——黄胖
实证:黄疸黄而鲜明——湿热
黄而晦暗——寒湿
⑶赤色主病:
实证:实热——满面通红
虚证:阴虚——两颧发红
戴阳——颧红如妆(真寒假热)
⑷青色主病:
实证:寒盛、痛剧——淡青或青黑
血瘀——青紫
气滞——青黄
惊风——鼻柱唇周发青
大家有疑问的，可以询问和交流
可以互相讨论下，但要小声点
⑸黑色主病:
虚证:肾阳虚——黑而暗淡
肾阴虚——黑而干焦
虚实夹杂,肾虚水饮——眼眶周围色黑
实证:瘀血——面色黧黑,肌肤甲错
望形体
体强体弱
粗大、胸廓宽厚细小、胸廓狭窄
肌肉充实肌肉瘦削
皮肤润泽皮肤枯槁
精力充沛精神不振
食欲好食少
气血旺气血少,功能低下
望形体
体胖:
形气有余:能食,肌肉坚实,神旺有力
形盛气虚:少食,肉松皮缓,神疲乏力
体痩:
阴虚火旺:形瘦颧红,皮肤干涩
脏腑精气衰竭:久病卧床,大肉陥下
望姿态
内容阳、热、实证阴、寒、虚证
坐姿坐而喜仰坐而喜俯
胸胀气粗少气懒言
卧姿向外,仰卧伸足向内,喜静少动
掀衣去被喜加衣被
身轻自转身重难转
但坐不能卧肺胀或饮停胸膈
但卧不能坐气血大虚
望头形
头形异常则见于以下三种情况:
(1)小儿头颅均匀增大,颅缝开裂,面部较小,智力低下者——先天不足,水液停聚脑所致;
(2)小儿头颅狭小,头顶尖圆,颅缝早合,智力低下者——肾精不足,颅骨发育不良所致;
(3)小儿前额左右突出,头顶平坦,颅呈方形者——肾精不足或脾胃虚弱,颅骨发育不良得表现
望头发
“肾之华在发”
头发得异常:
1、发黄干枯,稀疏易脱——精血不足。
2、斑秃——血虚受风
3、青壮年头发稀疏易