常见产科危重急救处理规范
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目录
02
主要危重症处理
01
产科危重症概述
03
急救操作流程
04
多学科协作机制
05
急救设备与药物
06
应急培训体系
01
产科危重症概述
高危妊娠识别标准
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高龄孕妇（通常指35岁以上）及低龄孕妇（通常指18岁以下）。
孕妇年龄
多胎妊娠、巨大儿、胎儿生长受限、胎儿窘迫等。
胎儿因素
妊娠期高血压、糖尿病、心脏病、肝炎、贫血、甲状腺疾病等。
妊娠并发症
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消瘦、肥胖、营养不良等。
孕妇体质
04
急性胎儿窘迫
急性孕妇并发症
指胎儿在宫腔内出现急性缺氧，可能危及胎儿生命的状况。
如妊娠高血压综合征、子痫、羊水栓塞等。
危急症分类体系
产后出血
分娩后24小时内出血量超过500毫升，可能导致休克甚至死亡。
急性胎儿宫内发育停滞
指胎儿在宫腔内停止发育或死亡。
急救黄金时间原则
早期识别
及早发现高危妊娠和危急症，及时采取措施。
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紧急处理
迅速、准确地实施急救措施，挽救母婴生命。
02
协作配合
多学科协作，包括产科、儿科、麻醉科、重症监护等，共同救治。
03
沟通告知
及时与家属沟通病情及救治方案，尊重家属的知情权和选择权。
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主要危重症处理
预防措施
迅速建立静脉通道，输血输液，补充血容量；监测生命体征，如心率、血压、呼吸等；给予氧气吸入，保持呼吸道通畅；积极寻找出血原因，迅速止血。
急救处理
后续治疗
纠正贫血，预防感染，加强宫缩，促进子宫恢复。
加强产前检查，识别高危因素，如多胎、胎盘异常、凝血功能障碍等；产程中合理使用子宫收缩药物，如催产素等；胎儿娩出后立即给予产妇止血药物和子宫按摩。
产后出血防治流程
子痫前期紧急处置
降压治疗
终止妊娠
解痉治疗
监测与护理
给予降压药物，如硝苯地平等，降低血压至安全范围。
使用解痉药物，如硫酸镁，控制子痫抽搐。
根据病情和孕周，及时终止妊娠，减轻孕妇和胎儿风险。
密切监测孕妇生命体征、胎儿状况及病情变化，及时发现并处理并发症。
羊水栓塞抢救方案
立即抢救
呼吸支持
抗过敏治疗
解除肺动脉高压
羊水栓塞病情凶险，需立即组织抢救团队，启动抢救流程。
给予高浓度氧气吸入，保持呼吸道通畅，必要时进行气管插管或气管切开。
应用抗过敏药物，如地塞米松等，减轻过敏反应。
应用解痉药物，如罂粟碱、阿托品等，降低肺动脉压力，改善肺循环。
03
急救操作流程
快速评估与分级响应
快速判断产妇状况，包括意识、呼吸、心率、血压等生命体征以及胎儿情况。
初步评估
根据评估结果，迅速将产妇分为不同等级，采取相应急救措施。
分级响应
在采取初步急救措施的同时，及时呼叫相关医护人员，确保产妇得到及时救治。
紧急呼叫
多通道静脉建立规范
静脉通道选择
选择上肢静脉，建立多条静脉通道，确保输液畅通。
01
静脉通路维护
保持静脉通路畅通，定期更换敷料，防止感染。
02
输血准备
在紧急情况下，做好输血准备，确保产妇生命安全。
03
生命体征持续监测
病情记录
详细记录产妇的病情变化和急救过程，为后续治疗提供依据。
03
定期监测胎儿心率和胎动情况，确保胎儿安全。
02
胎儿监测
持续监测
持续监测产妇的生命体征，包括心率、呼吸、血压等，及时发现异常情况。
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04
多学科协作机制
产科-麻醉-新生儿科联动
组建多学科团队
由产科、麻醉科、新生儿科等科室专家组成，共同参与危重孕产妇的抢救工作。
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04
03
01
实行首诊负责制
首诊医生需全面评估患者病情，及时请相关科室会诊，确保救治及时有效。
定期开展业务培训
提高团队成员对急危重症的识别、处理及协作能力。
急救设备和药品准备
确保急救设备和药品处于完好备用状态，随时应对突发情况。
输血科快速响应标准
输血科值班制度
确保输血科24小时有专人值班，随时响应紧急输血需求。
血型鉴定和交叉配血
输血前需进行血型鉴定和交叉配血试验，确保输血安全。
输血指征评估
根据患者病情和实验室检查结果，严格掌握输血指征，避免滥用血液资源。
输血过程监控
输血过程中需密切观察患者反应，及时处理输血不良反应。
危急值报告处理流程
建立危急值报告制度，确保及时、准确地将危急值报告给相关医护人员。
危急值报告制度
接到危急值报告后，需立即复述确认，并通知相关医护人员进行处理，确保患者安全。
危急值处理流程
对危急值进行记录、分析，总结经验教训，不断提高医疗质量。
危急值记录与分析
对危急值处理后的患者进行跟踪观察，确保病情得到有效控制。
危急值后续跟踪
05
急救设备与药物
紧急剖宫产物资配置
剖宫产包
包括手术刀、手术剪、止血钳、缝合针等器械。
01
麻醉设备
麻醉机、气管插管等。
02
急救药品
如肾上腺素、阿托品、利多卡因等。
03
母婴监测设备
胎心监测仪、心电监