2024年8月临床妇产模拟习题含参考答案解析
一、单选题（共50题，每题1分，共50分）
1.下列英文缩写对应正确的是
A、妊娠滋养细胞疾病—ETT
B、妊娠滋养细胞肿瘤—PSTT
C、胎盘部位滋养细胞肿瘤—GTT
D、上皮样滋养细胞肿瘤—GTD
E、妊娠滋养细胞疾病—GTD
正确答案：E
答案解析：妊娠滋养细胞疾病（gestationaltrophoblasticdisease，GTD）是一组来源于胎盘滋养细胞的疾病。妊娠滋养细胞肿瘤（gestationaltrophoblasticneoplasia，GTN）是GTD的一大类，包括侵蚀性葡萄胎、绒癌及少见的胎盘部位滋养细胞肿瘤（placentalsitetrophoblastictumor，PSTT）和上皮样滋养细胞肿瘤（epithelioidtrophoblastictumor，ETT）。选项A中ETT是上皮样滋养细胞肿瘤的缩写；选项B中PSTT是胎盘部位滋养细胞肿瘤的缩写；选项C中GTT表述错误；选项D中GTD是妊娠滋养细胞疾病的缩写，PSTT才是胎盘部位滋养细胞肿瘤的缩写。所以正确答案是E。妊娠滋养细胞疾病英文缩写是GTD，涵盖了多种相关疾病类型，其他选项缩写与对应疾病不匹配。
2.子痫前期重症患者，首选药物治疗是
A、解痉药
B、降压药
C、利尿药
D、降低颅内压药
E、镇静药
正确答案：A
答案解析：子痫前期重症患者首选的治疗药物是解痉药，硫酸镁是常用的解痉药物。硫酸镁可以抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱，阻断神经肌肉接头间的信息传递，使骨骼肌松弛；同时还可以刺激血管内皮细胞合成前列环素，抑制内皮素合成，降低机体对血管紧张素Ⅱ的反应，从而缓解血管痉挛状态，改善子宫胎盘血流。在使用硫酸镁解痉的同时，根据病情需要可联合使用降压药、利尿药等。降压药主要用于血压过高，特别是舒张压≥110mmHg或平均动脉压≥140mmHg者，目的是防止脑血管意外、胎盘早剥等并发症的发生。利尿药仅用于全身性水肿、急性心力衰竭、肺水肿、血容量过多且伴有潜在性肺水肿者。镇静药用于硫酸镁治疗效果不佳者，或用于子痫发作时的紧急处理。降低颅内压药一般在出现颅内压增高的严重并发症时才会使用。
3.孕妇循环系统的改变哪项是错误的
A、妊娠晚期心脏向左上移位
B、心输出量增加10％
C、心率增加10～15次／分
D、妊娠20～28周血容量增加达高峰
E、孕期血红蛋白常轻度降低
正确答案：D
答案解析：妊娠6～8周血容量开始增加，至妊娠32～34周达高峰，持续至分娩。所以选项D中说妊娠20～28周血容量增加达高峰是错误的。选项A，妊娠晚期心脏向左上移位是正确的；选项B，心输出量约自妊娠10周开始增加，至妊娠32～34周达高峰，心输出量增加30%～45%，不是10%，该选项错误，但题干要求选错误的是，所以不影响答案；选项C，心率于妊娠晚期休息时每分钟增加10～15次，是正确的；选项E，孕期由于血液稀释，血红蛋白常轻度降低，是正确的。综合分析，答案选D。
4.晚期妊娠是指
A、孕25周及以后
B、孕26周及以后
C、孕29周及以后
D、孕28周及以后
E、孕27周及以后
正确答案：D
答案解析：临床上将妊娠全过程分为三个时期，妊娠未达14周称为早期妊娠，第14～27??周称为中期妊娠，第28周及其后称为晚期妊娠。
5.子宫内膜癌患者预后较差的病理类型是
A、子宫内膜样腺癌伴鳞状化生
B、浆液性乳头状腺癌
C、腺鳞癌
D、子宫内膜样腺癌
E、腺棘皮癌
正确答案：B
答案解析：浆液性乳头状腺癌是子宫内膜癌预后较差的病理类型，其恶性程度高，侵袭性强，易发生转移，预后不良。而子宫内膜样腺癌是最常见类型，预后相对较好；腺鳞癌、腺棘皮癌、子宫内膜样腺癌伴鳞状化生预后情况介于浆液性乳头状腺癌和子宫内膜样腺癌之间。
6.胎儿娩出后应首先处理的是
A、新生儿评分
B、清理呼吸道
C、结扎脐带
D、保暖
E、记录出生时间
正确答案：B
答案解析：胎儿娩出后首先要清理呼吸道，保持呼吸道通畅，防止吸入羊水等导致窒息，这是新生儿复苏的关键步骤，其他步骤如保暖、结扎脐带、记录出生时间、新生儿评分等在清理呼吸道之后进行。
7.胎头在进行内旋转动作时，除子宫收缩力外，下列哪项为主要参与因素
A、肛提肌收缩力
B、腹肌收缩力
C、胎儿胸锁乳突肌收缩力
D、会阴深横肌收缩力
E、膈肌收缩力
正确答案：A
答案解析：胎头内旋转是指胎头围绕骨盆纵轴旋转，使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致的动作。主要是肛提肌收缩力将胎儿枕部推向阻力小、部位宽的前方，协助胎头内旋转。而腹肌收缩力、膈肌收缩力主要参与第二产程胎儿娩出时的辅助作用；胎儿胸锁乳突肌收缩力与胎头内旋转无关；会阴深横肌收缩力主要作用于会阴保护等，并非胎头内旋转的