外科总论习题（附参考答案解析）
一、单选题（共50题，每题1分，共50分）
1.下列因素最易导致心脏骤停的是
A、高血压伴左室肥厚
B、甲亢伴房颤
C、急性心肌梗死后左室射血分数降低
D、慢性支气管炎伴房性期前收缩
E、纤维蛋白性心包炎伴心包摩擦音
正确答案：C
答案解析：心脏骤停多为快速室性心律失常（室颤和室速）所致，其次为缓慢性心律失常或心脏停顿，较
2.恶性肿瘤确诊后积极治疗，提高患者生存质量，延长患者寿命属于恶性肿瘤的几级预防
A、五级预防
B、四级预防
C、一级预防
D、三级预防
E、二级预防
正确答案：D
答案解析：恶性肿瘤的三级预防：一级预防是消除或减少可能致癌的因素，防止癌症的发生，二级预防是指癌症一旦发生，如何在其早期发现并及时治疗，三级预防是癌症治疗后的康复，提高生存质量减轻痛苦，延长生命
3.男性，20岁。被手榴弹炸伤右侧股部3小时来院。查体：一般情况好，生命体征平稳，右股外侧有约6cm×3cm伤口，深达深筋膜表面，无活动性出血，检查无弹片残留。正确的处理方法是
A、彻底清创后，缝合伤口
B、不作彻底清创，切开深筋膜减压
C、清洗伤口，清毒、包扎
D、彻底清创后，开放伤口引流
E、彻底清创后，放置引流管，缝合伤口
正确答案：D
答案解析：①解答此类试题时，应首先明确开放性伤口的类型。若为普通伤口，则以伤后6～8小时为时限进行处理：6～8小时以内，一般行一期清创缝合；若超过6～8小时但无明显感染，则清创延期缝合；若超过6～8小时且有明显感染，则清创后放置引流、定期换药。若为火器伤，则无论伤后多长时间，除重要部位(如关节腔)外，一律清创后开放引流+延期缝合。②本例为火器伤，虽然受伤时间仅3小时，但救治时清创后不能一期缝合，只能清创后开放伤口引流，再延期缝合。故答案为D而不是A或E。③火器伤患者不作彻底清创，不
4.高渗性脱水最早的临床表现是
A、眼窝凹陷
B、精神萎靡
C、皮肤弹性差
D、烦躁不安
E、口渴
正确答案：E
答案解析：高渗性脱水最早的表现是口渴，轻度脱水除口渴外，无其他症状
5.3岁患儿，因开水烫伤面部、颈部及双上肢，创面渗出明显，创底肿胀发红，摸之温度较高，疼痛，则对该病人烧伤面积和深度的诊断是
A、27%浅Ⅱ度烧伤
B、27%深Ⅱ度烧伤
C、24%I度烧伤
D、30%深Ⅱ度烧伤
E、30%浅Ⅱ度烧伤
正确答案：E
答案解析：考察儿童烧伤伤情判断
6.低钾血症出现于下列哪一种情况
A、严重创伤
B、术后由于低血容量少尿
C、输大量库存血
D、胃部手术后持续胃肠减压
E、肾功能衰竭
正确答案：D
答案解析：胃手术后不能进食，胃管减压又抽出大量钾离子和氯离子，因此可发生低钾性碱中毒和低氯性
7.凡进入手术室的人员，至少应
A、戴手套
B、更换清洁衣裤
C、不能坐下
D、不能接触任何物品
E、穿手术衣
正确答案：B
答案解析：凡进入手术室的人员，均应更换清洁衣裤、鞋帽和口罩
8.男性，34岁，头面部发生爆炸伤，急需行清创缝合术，清创过程中以下哪项有错
A、若受伤超过12小时，不宜清创缝合
B、去除异物及坏死组织
C、伤后12小时内，经彻底清创可一期缝合
D、若伤口污染重清创后可延期缝合
E、伤后6-8小时内清创
正确答案：A
答案解析：本题考察的是清创的原则，由于头部血供丰富，故头部发生创伤后12小时或更长时间仍可施行清创
9.纠正休克并发的酸中毒主要依靠
A、及时应用碱性药物
B、过度通气以排出CO2
C、改善组织灌注
D、应用血管活性药物提高血压
E、血液透析
正确答案：C
答案解析：休克时组织灌注不足，无氧代谢增加，产生大量乳酸，导致代谢性酸中毒。因此纠正休克并发的酸中毒主要依靠改善组织灌注，恢复组织的氧供，减少乳酸生成，从而纠正酸中毒。而不是单纯依靠应用碱性药物，过度通气排出二氧化碳主要用于呼吸性酸中毒的纠正，应用血管活性药物提高血压主要是改善休克的血流动力学状态，血液透析一般不是纠正休克并发酸中毒的主要手段。
10.下列有关丹毒描述正确的是
A、急性深部管状淋巴管炎
B、急性皮内网状淋巴管炎
C、急性多发性毛囊炎
D、皮下浅层淋巴管炎
E、颈部蜂窝组织炎
正确答案：B
答案解析：丹毒是乙型溶血性链球菌侵袭感染皮肤淋巴管网状淋巴管而引起的急性非化脓性炎症，即急性皮内网状淋巴管炎。所以答案选B。急性深部管状淋巴管炎为管状淋巴管炎，好发于四肢，尤其是下肢，不是丹毒，A错误；急性多发性毛囊炎是多个毛囊的化脓性炎症，与丹毒不同，C错误；皮下浅层淋巴管炎表现为表皮下一条或多条“红线”，较硬有压痛，不是丹毒的典型表现，D错误；颈部蜂窝组织炎是颈部疏松结缔组织的急性弥漫性化脓性炎症，与丹毒不符，E错误。
11.破伤风的综合治疗措施中，不正确的是
A、保持呼吸道通畅
B、避免声光刺激
C、连续应用破