慢性乙型肝炎防治指南测试题及参考答案
一、单选题(每题2分,共20分)
1.HBV主要经哪种途径传播?()
A.呼吸道传播
B.消化道传播
C.母婴、血液和性接触传播
D.接触传播
2.慢性HBV感染自然史的分期不包括以下哪项?()
A.HBeAg阳性慢性HBV感染
B.HBeAg阳性CHB
C.HBeAg阴性慢性HBV感染
D.HBsAg阴性期
3.HBsAg定量检测在临床中广泛应用,其意义不包括以下哪项?()
A.反映疾病分期
B.指导干扰素治疗
C.确定病毒基因型
D.反映疾病进展风险
4.对于HBsAg阳性母亲的新生儿,应在出生后多久内注射HBIG?()
A.6小时内
B.12小时内
C.24小时内
D.48小时内
5.以下哪项不是抗病毒治疗的适应证?()
A.HBVDNA阳性,ALT持续异常
B.有乙型肝炎肝硬化或HCC家族史
C.年龄30岁
D.血小板计数正常
6.NAs治疗的首选药物不包括()
A.恩替卡韦
B.富马酸替诺福韦酯
C.干扰素α
D.富马酸丙酚替诺福韦
7.HBV相关肝衰竭患者的病死率如何?()
A.较低
B.高
C.与其他类型肝衰竭相当
D.视具体情况而定
8.对于普通干扰素α或Peg-IFN-α-2a治疗未实现HBeAg血清学转换或HBeAg阴性的CHB患儿,可应用NAs治疗,其中1岁及以上儿童可考虑哪种治疗?()
A.普通干扰素α
B.Peg-IPN-α-2a
C.恩替卡韦或富马酸替诺福韦酯
D.富马酸丙酚替诺福韦
9.HBV和HIV合并感染者的抗病毒治疗,以下说法正确的是?()
A.只需治疗HIV
B.只需治疗HBV
C.应同时治疗两种病毒
D.不需要特殊治疗
10.慢性肾脏病患者、肾功能不全或接受肾脏替代治疗的CHB患者,推荐的抗HBV治疗药物是?()
A.ADV或TDF
B.ETV或TAF
C.拉米夫定
D.干扰素α
二、填空题(每题2分,共20分)
1.乙型肝炎疫苗的接种对象主要是新生儿,其次为婴幼儿,____和成人高危人群。
2.HBV的基因组为部分双链环状DNA,编码HBsAg、____、HBeAg、病毒聚合酶和HBx蛋白。
3.慢性HBV感染的发病机制较为复杂,主要是HBV引起的____导致肝细胞损伤及炎症坏死。
4.HBVDNA定量是评估HBV感染者病毒复制水平的重要指标,目前常用的检测方法是____。
5.对于HBsAg阳性或不详母亲的新生儿,应在出生后12小时内注射____IU的HBIG。
6.抗病毒治疗的适应证包括HBVDNA阳性,ALT持续异常,且排除其他原因所致,同时符合以下情况之一:有乙型肝炎肝硬化或HCC家族史、____、无创指标或肝组织学检查提示肝脏存在明显炎症或纤维化等。
7.NAs治疗的疗程通常较长,大多数患者需要长期用药,其中HBeAg阳性CHB患者,HBVDNA检测不到,ALT复常和HBeAg血清学转换后,再巩固治疗至少____年(每隔6个月复查1次)仍保持不变,且HBsAg100IU/ml,可尝试停药。
8.HBV相关HCC患者接受抗HBV治疗可减少HCC术后的复发,提高总体生存率,抗病毒药物应选择快速、强效的NAs,如____、TDF或TAF。
9.对于HBsAg阳性的肾移植患者,可选用____或TAF作为预防或治疗药物。
10.慢性HBV感染者应避免与他人共用牙具、剃须刀、注射器及取血针等,禁止献血、捐献器官和捐献精子等,并定期接受____。
三、多选题(每题3分,共30分)
1.以下哪些人群属于慢性HBV感染的高危人群?()
A.HBsAg阳性母亲的新生儿
B.与HBV感染者有性接触的人
C.接受血液透析的患者
D.医护人员
E.健康人群
2.HBV的传播途径包括哪些?()
A.母婴传播
B.血液传播
C.性接触传播
D.呼吸道传播
E.消化道传播
3.关于慢性HBV感染的自然史,以下说法正确的是?()
A.HBeAg阳性慢性HBV感染(免疫耐受期)患者HBVDNA定量通常较高
B.HBeAg阳性CHB(免疫清除期)患者常伴有明显的炎症坏死和肝纤维化
C.HBeAg阴性慢性HBV感