合贝爽地尔硫卓（合贝爽）(10mg)NS30ml+合贝爽30mgiv泵注(6ml/h=100μg/min=2μg/kg.min)1.不稳定型心绞痛:1～5μg/kg.min2.高血压急症、心律失常（1）NS20ml+合贝爽10mgiv（3分钟）（2）5～15μg/kg.min第30页，共73页，星期日，2025年，2月5日异舒吉异舒吉：50mg/50ml/支
恒速泵：异舒吉50mg原液（50ml）?IV?5ml/h（5mg/h）
输液泵：异舒吉50mg+5%GS500ml?iv?drip?(5mg/h?=?50ml/h?=17滴/min)
第31页，共73页，星期日，2025年，2月5日洋地黄类口服地高辛西地兰第32页，共73页，星期日，2025年，2月5日非洋地黄类第33页，共73页，星期日，2025年，2月5日左西孟旦【半衰期】原药约为1小时；活性代谢物长达75-80小时,药物效应可持续一周【首剂负荷】6-12μg/kg，缓慢静推，时间不小于10min【维持剂量】0.05-0.2μg/kg/min，持续静脉滴注24h第34页，共73页，星期日，2025年，2月5日左西孟旦使用举例以70kg体重为例：负荷剂量：10μg/kg维持剂量：0.1μg/kg/min24小时用量：70×10+0.1×70×60×24=10780μg（10.78mg）规格：5ml:12.5mg/支，需用5%GS配置。患者一周期1支左右第35页，共73页，星期日，2025年，2月5日左西孟旦--不良反应常见不良反应：头痛、低血压其它不良反应：低钾血症、失眠、头晕、心动过速、室性早搏、早搏、恶心、便秘、腹泻、呕吐等第36页，共73页，星期日，2025年，2月5日多巴胺多巴胺(20mg:2ml)小剂量：0.5~2μg/kg.min作用多巴胺受体。中剂量：2～10μg/kg.min，激动β1受体，正性肌力作用，心排量增加，收缩压升高，舒张压不变，也有利尿作用大剂量：10～20μg/kg.min，激动α受体，升压强心作用，但尿量减少。第37页，共73页，星期日，2025年，2月5日多巴胺1.心衰：0.5～2μg/kg.min以利尿为主，2-5μg/kg.min具有利尿、强心作用2.休克：5μg/kg.min起，加量至10μg/kg.min，极量为20μg/kg.min3.抢救：多巴胺20mgivNS加量至50ml+多巴胺（3倍体重）mgiv泵注——1ml/h相当于1μg/kg.minNS35ml+多巴胺150mgiv泵注——1ml/h相当于1μg/kg.min第38页，共73页，星期日，2025年，2月5日多巴胺注意事项：1、不能将碳酸氢钠或其他碱性液与多巴胺液在同一输液器内混合。2、多巴胺的治疗也不能突然停药，需要逐渐减量。第39页，共73页，星期日，2025年，2月5日副作用：1、心跳加快。2、超过10μg／（kg·min）可导致体循环和内脏血管的收缩，更大剂量的多巴胺对一些患者可引起内脏灌注不足的副作用。第40页，共73页，星期日，2025年，2月5日多巴胺（Dopamine,Dopa）最常用的血管活性药以剂量依赖方式兴奋多巴胺能受体，?1、?1受体，促进内源性去甲肾上腺素释放第41页，共73页，星期日，2025年，2月5日多巴胺（Dopamine,Dopa）低剂量（1~2μg/kg·min）使肾、冠脉、脑、肠系膜血管扩张，血压心率无明显变化中剂量（2~10μg/kg·min）心率升高、心肌收缩力升高、心排量升高、体循环阻力增加不明显大剂量10μg/kg·min以上使全身动、静脉血管收缩。20μg/kg·min时作用类似去钾肾上腺素第42页，共73页，星期日，2025年，2月5日多巴胺（Dopamine,Dopa）适合于尿少、血压低、心排量低的患者。但需排除血容量不足第43页，共73页，星期日，2025年，2月5日多巴胺（Dopamine,Dopa）剂量5μg/kg·min时，对肺高压和体循环阻力大的患者要慎重，应采取能改善组织灌注的最低剂量如多巴胺剂量达到20μg/kg·min，患者血压仍难以维持，应加用去甲肾上腺素，因为肾上腺素不能增强大剂量多巴胺的缩血管效应休克患者多