****（3）观察病人的生命体征，及时发现窒息（4）了解治疗及相关检查情况（5）了解病人心理状态思考：如何及时发现病人窒息征兆？第23页，共37页，星期日，2025年，2月5日（1）有窒息的危险与意识障碍、大量咯血引起气道阻塞等有关。（2）有感染的危险与血液潴留在支气管内有关。2.护理诊断第24页，共37页，星期日，2025年，2月5日（1）休息与体位小量咯血：静卧休息。大量咯血：绝对卧床休息。协助病人平卧位，头偏一侧。肺结核病人取患侧卧位。（2）保持清洁舒适。及时为病人漱口，擦净血迹。稳定病人情绪。3.护理措施★第25页，共37页，星期日，2025年，2月5日（3）饮食护理：大量咯血者应禁食，小量咯血者宜进少量温凉流质饮食。避免用力排便。（4）病情观察。观察生命体征、意识、瞳孔、咯血特点。注意有无窒息先兆。窒息先兆：胸闷、气憋，唇甲发绀，面色苍白，冷汗，烦躁等。第26页，共37页，星期日，2025年，2月5日（5）预防窒息告知病人咯血时不能屏气，保持呼吸道通畅，备好抢救药品及物品(吸引器，气管插管等急救物品）。慎用镇静剂、镇咳剂。第27页，共37页，星期日，2025年，2月5日1）及时清除呼吸道内积血▲立即取头低足高俯卧位。▲轻拍背部促进病人将积血咯出。▲迅速鼻导管吸痰，或气管插管或气管镜直视下吸痰（6）窒息抢救护理★第28页，共37页，星期日，2025年，2月5日2）高流量吸氧，安慰病人。3）建立静脉通道。遵医嘱用药：止血、镇静、止咳（禁用吗啡、杜冷丁，可使用可待因）。4）稳定病人情绪注意：大咯血使用垂体后叶素时，要控制滴速。高血压，冠心病，心衰和孕妇禁用。第29页，共37页，星期日，2025年，2月5日5）密切观察病情，警惕再次窒息。观察病人的生命体征，咯血的量、色、性质及出血速度等。6）必要时配血、输血。第30页，共37页，星期日，2025年，2月5日（四）胸痛第31页，共37页，星期日，2025年，2月5日（1）了解病史（2）了解胸痛部位、性质、程度、持续时间等。（3）观察伴随症状和体征。是否伴有发热、咳嗽、咯血、呼吸困难、发绀、休克等不适。1.护理评估第32页，共37页，星期日，2025年，2月5日（4）了解治疗及相关检查情况。如用镇痛药情况。胸片、痰液情况。（5）了解病人心理状态第33页，共37页，星期日，2025年，2月5日2.护理诊断（1）疼痛与胸壁病变、胸腔内脏器疾病有关（2）焦虑与担心疾病预后有关第34页，共37页，星期日，2025年，2月5日3.护理措施（1）休息与体位采取合适体位，保证病人良好的休息。（2）稳定病人情绪（3）指导缓解疼痛方法请结合已学知识思考：如何指导病人缓解疼痛？第35页，共37页，星期日，2025年，2月5日课堂小结1.呼吸系统常见症状有：咳嗽、咳痰、呼吸困难、咯血、胸痛2.呼吸系统症状的主要护理措施有：（1）促进排痰护理、保持呼吸道通畅（2）窒息抢救护理（3）正确实施氧疗护理和体位护理第36页，共37页，星期日，2025年，2月5日感谢大家观看第37页，共37页，星期日，2025年，2月5日**********************************第1页，共37页，星期日，2025年，2月5日第一节呼吸系统相关知识要点一、解剖、生理、病理要点二、常见症状护理要点第2页，共37页，星期日，2025年，2月5日咽喉气管支气管呼吸道肺通气、清洁、温暖、湿润空气气体交换的主要部分鼻腔一、解剖、生理、病理要点第3页，共37页，星期日，2025年，2月5日呼吸系统作用：摄取氧气，排出二氧化碳，确保新陈代谢的正常进行和内环境的相对稳定。呼吸呼气吸气第4页，共37页，星期日，2025年，2月5日（一）咳嗽咳痰（二）肺源性呼吸困难（三）咯血（四）胸痛二、常见症状护理要点★第5页，共37页，星期日，2025年，2月5日(一）咳嗽、咳痰第6页，共37页，星期日，2025年，2月5日（1）了解病史（2）观察咳嗽咳痰特点：咳嗽的性质、音色、节律，痰的色、质、量、气味、是否容易咳出。请思考：痰液颜色、气味与疾病的关系？无力咳嗽，意识障碍病人易出现什么情况？1.护理评估第7