第30页，共54页，星期日，2025年，2月5日实验室检查常规项目：危险因素，靶器官损害，继发性高血压特殊检查：ABPMPRAIMT第31页，共54页，星期日，2025年，2月5日诊断血压测定与继发性高血压鉴别靶器官损害危险分层第32页，共54页，星期日，2025年，2月5日危险性分层危险性分层10年内CVD事件低危15%中危15-20%高危20-30%极高危30%第33页，共54页，星期日，2025年，2月5日第34页，共54页，星期日，2025年，2月5日第35页，共54页，星期日，2025年，2月5日高血压的治疗第36页，共54页，星期日，2025年，2月5日目的与原则目的：减少心脑血管病发生率、死亡率原则：１.改善生活行为：减重、限盐、补充钙钾、低脂、戒烟、限酒、运动２.降压药治疗对象：≥２级并DM或有靶器官损害和并发症改善生活行为血压未达标３.目标值一般并糖尿病及肾病老年收缩性第37页，共54页，星期日，2025年，2月5日降压药物5类AACEIARBBβ-受体阻滞剂CCCBD利尿剂第38页，共54页，星期日，2025年，2月5日第1页，共54页，星期日，2025年，2月5日重点掌握血压定义与分类主要发病机制靶器官损害常见并发症治疗原则常用降压药物种类第2页，共54页，星期日，2025年，2月5日高血压原发性高血压继发性高血压第3页，共54页，星期日，2025年，2月5日以血压升高为主要临床表现伴或不伴多种心血管危险因素的综合征。是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素，影响重要脏器的结构和功能，终致其功能衰竭.是心血管病死亡的主要原因之一。定义第4页，共54页，星期日，2025年，2月5日SBP≥140mmHg和\或DBP≥90mmHg1999WHO/ISH高血压治疗指南血压分类和定义第5页，共54页，星期日，2025年，2月5日血压分类和定义类别SBPDBP正常血压12080正常高值120-13980-89高血压1级(轻度)140-15990-992级(中度)160-179100-1093级(重度)≥180≥110单纯收缩期高血压≥14090第6页，共54页，星期日，2025年，2月5日患病率：随国家、种族、地域、年龄而异中国：19595.11%19797.73%199111.88%200218.8%约1.6亿三高三低：患病率高、致残率高、致死率高知晓率低、治疗率低、控制率低流行病学第7页，共54页，星期日，2025年，2月5日200230%25%6%中国
高血压调查第8页，共54页，星期日，2025年，2月5日TheTreatmentRatesofHypertensioninSelectedCountriesCanada:24%China:28%USA: