肺功能仪肺通气最大通气量测定方法受检者取立位、加鼻夹、含口片与肺量计相联，平静呼吸4－5次后以最大呼吸幅度、最大呼吸速度持续重复呼吸15s。呼吸频率为15秒内呼吸10－15次将15s吸入或呼出气量乘以4为一分钟最大通气量第30页，共55页，星期日，2025年，2月5日肺功能仪肺通气最大通气量最大通气量为较剧烈的呼吸活动，凡严重心肺疾病患者及咯血患者均不宜作此实验第31页，共55页，星期日，2025年，2月5日肺功能仪肺通气临床意义变异较大，一般以正常值?20%为正常范围多元回归方程计算预计方程1.23*身高＋19.64＊性别－0.55*年龄＋0.75*体重－124.81占预计值80%以上为基本正常，60－70%稍有减退，40－50%显著减退，30%以下严重减退第32页，共55页，星期日，2025年，2月5日肺功能仪肺通气用力肺活量（FVC）最大吸气至肺总量位后以最大的努力，最快的速度作呼气肺活量达残气容积位1s用力呼气容积（FEV1.0)指最大吸气至肺总量位后1s内的快速呼出量，大部分正常人1s能呼出FVC的70%－80%第33页，共55页，星期日，2025年，2月5日肺功能仪肺通气用力肺活量测定方法受检者取立位，加鼻夹、含口片与肺量计相联，作最大吸气至肺总量位后屏气1s，快速作最大努力呼气达残气容积位，用力持续而均匀，呼气快速而呼尽，重复二三次。第34页，共55页，星期日，2025年，2月5日肺功能仪肺通气用力肺活量临床意义多元回归方程FVC：0.05*身高＋0.45*性别－0.01*年龄＋0.02＊体重－4.79FEV1.0：0.04*身高＋0.39*性别－0.02*年龄＋0.01＊体重－4.05如FEV1.0低于70%说明有气道阻塞，常见于肺气肿、支气管哮喘用力肺活量与最大通气量高度相关第35页，共55页，星期日，2025年，2月5日肺功能仪肺通气最大呼气中段流量定义由用力肺活量曲线上计算获得用力呼出肺活量25－75%的平均流量正常值：男3.37L/S，女2.89L/S流量下降反映小气道的阻塞第36页，共55页，星期日，2025年，2月5日肺功能仪肺通气临床应用通气功能测定为肺功能测验的最基本内容，通气功能测定内容很多，常规检查包括每分钟静息通气量、最大通气量、用力肺活量应用肺容量及上述肺通气功能的某些指标可以鉴别通气障碍的类型及肺功能不全程度第37页，共55页，星期日，2025年，2月5日通气障碍分型评定阻塞型限制型混合型FVCN或????FEV1.0%??N或??MVV??N或??vcN或????FRC????不等TLCN或???不等RV/TLC?N或?不等第38页，共55页，星期日，2025年，2月5日肺功能不全分级VC或MVV实/预FEV1.0基本正常8171轻度减退80-7170-61显著减退70-5160-41严重减退50-2140呼吸衰竭20第39页，共55页，星期日，2025年，2月5日第1页，共55页，星期日，2025年，2月5日呼吸包括的环节完整的呼吸包括以下三个环节外呼吸肺通气肺换气气体运输内呼吸第2页，共55页，星期日，2025年，2月5日外呼吸肺通气肺与外界空气间的气体交换过程，由呼吸道、肺泡及胸廓完成呼吸道是沟通肺泡与外界的管道肺泡是气体交换场所胸廓节律性运动是动力肺换气肺泡与肺毛细血管血液间的气体交换过程，在肺泡内完成第3页，共55页，星期日，2025年，2月5日气体运输指肺循环毛细血管与体循环毛细血管之间气体运输过程心脏是驱动血液循环的泵血管是通道血液是运输气体的载体第4页，共55页，星期日，2025年，2月5日内呼吸指血液通过组织液与细胞间的气体交换，有时也将细胞内的氧化过程包括在内第5页，共55页，星期日，2025年，2月5日肺通气动力呼吸肌收缩、舒张引起的呼吸运动是肺通气的原动力大气与肺泡气之间的压力差是肺通气的直接动力第6页，共55页，星期日，2025年，2月5日肺通气呼吸型式腹式呼吸胸式呼吸平静呼吸用力呼吸呼吸困难第7页，共55页，星期日，2025年，2月5日肺通气阻力弹性阻力肺的弹性阻力胸廓的弹性阻力非弹性阻力气道阻力惯性阻力组织粘滞阻力第8页，共55页，星期日，2025年，2月5日弹性阻力和顺应性弹性阻力物体对抗外力作用所引起的