中国难治性慢性
自发性荨麻疹诊治指南
(2025版)解读;慢性自发性荨麻疹是一种病程超过6周、以反复自发出现瘙痒性风团和/或血管性水肿为表现的常见病。
我国人群中慢性荨麻疹的患病率高达2.6%,其中超过半数为CSU。国内外指南均推荐非镇静H1抗组胺药为CSU的一线治疗。;然而研究显示标准剂量H1抗组胺药仅能使不到一半的CSU患者获得症状的完全控制,且即使将H1抗组胺药剂量增加至4倍以上仍有10%~50%的患者应答不佳。
临床上将H1抗组胺药标准或加倍剂量、或联合使用均未能实现症状完全控制的CSU定义为难治性CSU。;难治性CSU严重影响患者生活质量和精神健康,带来极大的医疗压力和社会经济负担。该病的诊断、检验评估、治疗和管理均缺乏系统梳理及相关规范,整体治疗反应差,患者的诊治诉求远未被满足。
基于目前尚无难治性CSU的临床诊治指南或共识,现有荨麻疹指南或共识无法满足难治性CSU的高质量规范化管理,为了使推荐意见能够简单有效地指导临床实践,本指南采用GRADE系统,考虑医学干预的利弊平衡、证据质量、价值观念与偏好、干预措施的成本效益等因素,并充分考虑我国专家的意见,最终将推荐强度分为强推荐、中等程度推荐和弱推荐3个等级。;;第一部分：诊断标准;诊断标准;第二部分：可能机制;可能机制;第三部分：鉴别诊断;鉴别诊断;鉴别诊断;鉴别诊断;鉴别诊断;第四部分：临床评估;疾病状态评估;疾病状态评估;合并症评估;第五部分：实验室检查;实验室检查;实验室检查;第六部分：治疗;治疗原则和目标;对因治疗;对因治疗;药物治疗;药物治疗;药物治疗;药物治疗;药物治疗;药物治疗;药物治疗;药物治疗;药物治疗;药物治疗;非药物治疗及中医药治疗;难治性CSU治疗选择流程;难治性CSU治疗选择流程;第七部分：专病管理与患者教育;专病管理与患者教育;第八部分：总结与展望;总结与展望;谢谢