双波长1064nmNd:YAG激光和2940nmEr:Y
AG激光面部年轻化临床应用专家共识(2025)
【摘要】随着技术的革新,1064nmNd:YAG激光和2940nmEr:YAG激光通
过优化的输出方式和全新的操作模式,提高了面部年轻化治疗的安全性和有效性。
为了促进双波长激光在面部年轻化应用中的专业化、规范化,由整形外科、皮肤
科和激光美容科专家组成了共识编写组,基于目前的循证医学证据、临床实践和
其他学科权威指南,制订了《双波长1064nmNd:YAG激光和2940nmEr:
YAG激光面部年轻化临床应用专家共识(2025)》。本共识探讨了1064nmNd:
YAG激光和2940nmEr:YAG激光在面部年轻化治疗中的适应证、治疗参数、
禁忌证及注意事项等,并达成了相对一致的专家意见,供临床使用参考。
【关键词】激光;面部年轻化;专家共识
1064nm掺钕钇铝石榴石激光(Nd:YAG)和2940nm铒激光(Er:YAG)两个
波长的激光分别位于近、中红外光谱段。1064nm激光常用于非剥脱性皮肤年轻
化治疗,皮肤组织内的色素、血红蛋白和水均可对其产生吸收,但3种色基对1
064nm激光的吸收相对较弱,这使得1064nm激光能量能够穿透至皮肤深层,从
而促进新的胶原蛋白和弹性蛋白的生成以及胶原重塑,改善皮肤的质地和弹性,
达到年轻化的效果[1‐2];2940nm激光是组织中水吸收最强的波长,因此常
用于剥脱性皮肤年轻化治疗,既往的临床实践证明2940nm激光特别适用于面部
皮肤的光老化治疗[3‐4]。
随着激光技术的不断革新,看似简单的双波长激光出现了大量复杂、多变的
输出方式与全新的操作模式,使之更适用于面部皮肤的年轻化治疗。为了指导相
关从业人员正确认识和规范使用新技术、新设备,推动双波长1064nmNd:YA
G激光和2940nmEr:YAG激光在面部年轻化中的应用,由整形外科、皮肤科
和激光美容科专家组成了共识编写组,基于目前的循证医学证据、临床实践和其
他学科权威指南,制订了《双波长1064nmNd:YAG激光和2940nmEr:Y
AG激光面部年轻化临床应用专家共识(2025)》。本共识探讨了1064nmNd:
YAG激光和2940nmEr:YAG激光在面部年轻化治疗中的适应证、治疗参数、
禁忌证及注意事项等。在循证医学的基础上,结合临床实际需求,遴选出5个临
床问题,并采用Delphi法,达成了相对一致的专家意见,形成了6条推荐意见,
供临床使用参考。
一、共识目标人群
本共识适用于利用1064nmNd:YAG激光和2940nmEr:YAG激光进行面部年轻
化临床应用的医学美容治疗的人群。
二、共识使用人群
本共识适用于指导开展1064nmNd:YAG激光和2940nmEr:YAG激光进行面部
年轻化临床应用的人员,包括各等级医院从事整形外科、美容外科、美容皮肤科、
烧伤科等整形美容相关工作的临床医师、护理人员及相关教学、科研人员。
三、共识形成方法
本共识制定过程参考国内共识制定经验,以及国际通用的共识制定流程和证
据质量评估标准。本共识已在国际实践指南注册与透明化平台进行注册(注册号:
PREPARE-2024CN719)。本共识的临床问题筛选过程主要包括文献调研和专家咨
询,初步确定临床问题、在线问卷调查评价临床问题的重要性、筛选整理临床问
题、专家委员会审核确认临床问题。制订小组工作人员通过PubMed、Embase、
CochraneLibrary、中国知网、万方数据库等进行文献检索,检索词根据各临床
问题进行分别设定,检索时间为从各数据库建库开始至2024年6月。首选国内
外公开发表的荟萃分析和高质量随机对照试验作为主要证据,并按照2011版英
国牛津循证医学证据等级标准进行证据评级。编写组初步形成共识内容,随后基
于证据汇总表和证据质量评估结果,结合相关共识指南以及临床实践经验拟定推
荐意见,并通过Delphi法对推荐意见进行专家函询,按照同意的程度分为同意、
中立和反对3个维度,最终以同意的比例作为推荐强度的参考依据,见表1。本
共识包括5个临床问题、6个推荐意见和相应的推荐强度。
四、技术特点
临床问题1:哪些新技术推动了双波长激光在面部年轻化中的应用?
推荐意见1:为提高面部年轻化治疗的有效性和安全性,1064nmNd:YAG激
光