队列研究结果分析队列研究结果分析表结果有（+）无（-）是ab接触可能致病因素否cd观察结果的指向第23页，共48页，星期日，2025年，2月5日队列研究的统计分析方法因果关系在前瞻性队列研究中，应计算RR，当RR?2时，表明有一定的因果关系；当RR?4时，表明有肯定的因果关系，并应计算95%的可信区间。暴露因素的数量化被观察者在群体中暴露于可能致病因素的时间长短不同，为减少这种差异的影响，应将暴露因素作到数量化。在暴露时间较常的研究中，应使用人年（subject-year)计算发生率或标化死亡率（SMR).如有可能，暴露强度也可分等级计算，并用Mentel-Haenszel方法作卡方检验进行两组比较。Poisson分布回归模式在一定人群中，某种发生率较低的疾病，其病例数或死亡数的分布，属于Poisson分布，其统计处理可计算Poisson分布概率与95%可信区间，也可建立回归模型计算。第24页，共48页，星期日，2025年，2月5日队列研究的优缺点优点病因研究中可行性最好的经典研究方法，能直接反映因果关系。此外，对预后探讨也确有实际意义。属前瞻性研究，因此纳入标准、处理措施与结果评定，均可作到标准化。进行同期对照，两组所受影响一致。对结果有影响的因素，如暴露因素的强度、年龄等，可通过分层随访或配对法分别纳入两组。缺点观察时间长，费时、费人力、财力。分组自然形成，很难保持两组平衡。对发病因素较多的疾病，难以保证所有可能致病因素都能明确分在暴露组与对照组。对发病率低的疾病，为达到统计学意义，要扩大人群数量和延长观察时间，有时甚至不可能进行。第25页，共48页，星期日，2025年，2月5日（四）、病例-对照研究概述病例——对照研究（casecontrolstudy)属三级设计方案，它是一种回顾性具有对照的调查研究方法，是分析性研究中常用的一种设计方法。为病因学研究、防治研究和预后研究提供重要信息，但它不能确切地论证病因学因——果关系。特点：回顾性。不能主动控制危险因素的暴露，因为暴露是否已成为事实，是从果到因的调查。应用范围对于疾病致病因素或危险因素的研究，常是从临床医师的经验中或回顾性叙述研究中获得线索，并据此形成假设。用于药物有害作用的研究（如：某研究曾发现口服避孕药易导致血栓形成，雌激素易导致阴道癌，妊娠期使用庆大霉素导致新生儿耳聋。第26页，共48页，星期日，2025年，2月5日病例-对照研究设计模式暴露病例组未暴露研究的对象暴露对照组未暴露第27页，共48页，星期日，2025年，2月5日病例对照研究的结果分析病例-对照