关于动脉采血操作技术PPT第1页，共17页，星期日，2025年，2月5日血气分析的目的客观反映呼吸衰竭的性质和程度，判断有无缺氧和二氧化碳潴留的最好方法对于慢性呼吸系统疾病，可为医生确定治疗方案、调整药物、观察疗效等，提供准确的依据指导氧疗、机械通气各种参数的调节第2页，共17页，星期日，2025年，2月5日操作前准备护士准备：着装整齐，戴口罩，洗手。用物准备：无菌治疗盘一次性注射器、肝素盐水、橡皮塞、消毒液、棉签、纱布、一次性乳胶手套、化验单、体温表。核对，向患者解释。测量体温。第3页，共17页，星期日，2025年，2月5日特殊的准备50ml的生理盐水+1支肝素钠配制成肝素稀释液（使用时间：24h）。一次注射器（2ml-5ml）抽取肝素稀释液，抽取2-3毫升完全湿润整个针管后弃去肝素稀释液残留在针头及针管内的稀释液即可起到抗凝作用并排净空气。橡皮塞。AIIen，s试验（抽取桡动脉时）第4页，共17页，星期日，2025年，2月5日穿刺步骤选择合适的动脉，首选桡动脉，其次股动脉、肱动脉、足背动脉，不建议选用颈动脉。评估穿刺部位是否有溃疡、红肿。穿刺：桡动脉：30-40度股静脉：90度肱动脉：40-60度足背动脉：15-20度抽血量：一般1-2ml，抽血后：若针筒内有气泡，及时排除，并及时用橡皮塞封闭针头，恰当混匀。送检：第5页，共17页，星期日，2025年，2月5日桡动脉穿刺穿刺点的选择:一般寻找到桡动脉搏动最强点，左手食指、中指、无名指一字排开，由轻到重的压向桡动脉，感受桡动脉的波动感，选桡动脉搏动最强的点为穿刺点。穿刺体位选择:让患者手心朝上，把腕部垫高，使腕部处于过伸位，此时可以更好的暴露穿刺点，便于穿刺成功。进针角度选择:一般为30-45°右手持穿刺针于搏动最强点进针，然后缓缓回撤，直到见到回血，再向前少许推送穿刺针,若第一针穿刺未见回血，将穿刺针回撤至皮下，改变方向后进针，呈扇形穿刺，每次调整角度不宜过大，若仍未成功，则应拔出穿刺针，按压4-5分钟以上。第6页，共17页，星期日，2025年，2月5日股动脉穿刺穿刺角度：90度注意：压迫时间10分钟以上第7页，共17页，星期日，2025年，2月5日足背动脉穿刺进针点穿刺点：在第一和第二跖骨之间的间隙触摸足背动脉，操作者左手握着患者穿刺侧的脚，当脚向足底稍弯曲时最易刺入。进针点第8页，共17页，星期日，2025年，2月5日动脉血静脉血的区别 第9页，共17页，星期日，2025年，2月5日送检填写完整的血气化验单：包括T、氧流量、氧浓度等。注名明抽血时间，立即送检。整理床单位，协助病人舒适体位。21+4×氧流量第10页，共17页，星期日，2025年，2月5日采血过程中影响结果的相关因素
病人状态的稳定性治疗因素抗凝剂的影响标本的存放患者体温的影响第11页，共17页，星期日，2025年，2月5日标本的存放血液中含有可呼吸的活性细胞（白细胞、网织红细胞），它们在取样后仍然继续消耗氧气产生CO2，一般动脉血样本体外37℃保存，每10minPaCO2增加1mmHg，pH减少0.01。因此抽血后应立即送检，一般从标本采集到完成测定，时间不超过30min。第12页，共17页，星期日，2025年，2月5日