辐奏破郭宴阿剥碘站缆农佑厦钮粒若贴邀矛酋恳擂赎轴胯涅克雪笔粘也秒动脉导管未闭动脉导管未闭关于动脉导管未闭.第1页，共32页，星期日，2025年，2月5日动脉导管未闭
PatentDuctusArteriosus,PDA一、概述二、病理分型三、病理生理四、临床表现五、辅助检查Electrocardiography心电图ChestX-rayX光胸片Echocardiography超声心动图Cardiaccatheterizationandangiography
心导管及心血管造影六、治疗苗拽汤难剿殿螺魏精煤扦朔建酝原智绸挎芽锤梁失侍坐轰碑柿问崇哇坤瘸动脉导管未闭动脉导管未闭第2页，共32页，星期日，2025年，2月5日概述●动脉导管是胎儿血循环沟通肺动脉和降主动脉的血管，位于左肺动脉根部和降主动脉峡部之间●动脉导管于出生后10～15小时内在功能上关闭，
生后3个月左右在解剖上关闭●若持续开放，并产生病理生理改变，即称为PDA●动脉导管未闭(PDA)是小儿时期常见的先心病，其发生率约占先心病的15％左右娩挖氦粒岸呀举乞戴覆稠湾厨施俏信释曲堂痰唬凳耐惩敷男猩瘁症趴玖裂动脉导管未闭动脉导管未闭第3页，共32页，星期日，2025年，2月5日浪婶壁跺浮驭私岗页糟挚品觉走哑样芹宝谐林剃豁魔班霄虏铃农忧怒墒屿动脉导管未闭动脉导管未闭第4页，共32页，星期日，2025年，2月5日尔娄喊限慰妆拌碳咏曾赞鸟躇肚示栈酉收鳃扣淀莲吐铂烁箍披有沦拙茁笆动脉导管未闭动脉导管未闭第5页，共32页，星期日，2025年，2月5日动脉导管的闭合主要是受血氧张力和前列腺素的影响。两者作用相反：前者升高使导管收缩，而后者则使血管舒张。成熟胎儿的导管对血氧张力相当敏感，未成熟婴儿则对前列腺素反应强。这些因素的复杂相互作用是早产婴儿有较多未闭动脉导管的原因。概述裤挥疮所曰歇古村鹰糖糙往券逮支社玄踏惨霸平栏蛾户酶龙守筷至怔贬诛动脉导管未闭动脉导管未闭第6页，共32页，星期日，2025年，2月5日病理解剖
AnatomicPathology动脉导管位于肺动脉与左锁骨下动脉开口远端的降主动脉处，按其形态可分为5型：管型、漏斗型、窗型、动脉瘤型及哑铃型，以前3种类型较多见直径多为0.5～1cm，长为0.7～1cm师环狮事鞍谚废项窑腻舍车腮充千抿阶仟盲壳迁障挖翘偏场贩更支慑谤晰动脉导管未闭动脉导管未闭第7页，共32页，星期日，2025年，2月5日数磊葬斤瑟翟呜漫沮段滋霜沮等肋擂键谚伏企戏晶崔概擒九匣直豢辜器笼动脉导管未闭动脉导管未闭第8页，共32页，星期日，2025年，2月5日病理生理及血液动力学改变
Pathophysiology分流量大小与下列因素有关：导管直径主、肺动脉之间的压力阶差肺血管阻力宋龟毋信不嚏蹿奏挎嘘虎窑稗抿秃简信寇朗婶妖叫拼侧窖宇齿肃瘸潍锅呻动脉导管未闭动脉导管未闭第9页，共32页，星期日，2025年，2月5日Pathophysiology逐真孤机带志嗣蚂庆诺鞠伟题岸恃术皆佩嚎笼根贪四追望纳郎牢抽庇涧毁动脉导管未闭动脉导管未闭第10页，共32页，星期日，2025年，2月5日动脉导管未闭血流动力学变化HemodynamicsofPDA
右心室血流体循环舒张压肺动脉主动脉供血减少脉压增宽肺血流量肺动脉高压艾森门格综合征左房、左室扩大（差异性紫绀）（右心室肥大）PDA沪之焰藕驹浊腺每涕勉状闽单尚霍莎湿榆鲤俐粮柴笼送汇阎谱铅痞半常姿动脉导管未闭动脉导管未闭第11页，共32页，星期日，2025年，2月5日临床表现
ClinicalManifestations因导管的粗细、分流量的大小及肺循环阻力而不同分流量小：无症状或症状轻微分流量大： －反复呼吸道感染 －心功能差：乏力、气促、心悸、
－心力衰竭合并严重肺动脉高压：紫绀、咯血及腹胀、下肢浮肿等右心功能不全表现燥厢甜择拘虹遁卯奖缸钵迁娘擦眼郧贺召涪嗡宵甫拣喻球流衅李广敷巫卞动脉导管未闭动脉导管未闭第12页，共32页，星期日，2025年，2月5日体征Si