临床传染病学考试模拟题及参考答案解析
一、单选题（共50题，每题1分，共50分）
1.下列疾病中需要进行严格管理的传染病是
A、艾滋病
B、血吸虫病
C、霍乱
D、流行性腮腺炎
E、鼠疫
正确答案：A
2.某些传染病常出现周期性流行，其主要原因是？
A、传播途径的改变
B、病原体抗原性的改变
C、易感人群的积累
D、传染源的积累
E、自然因素周期性的改变
正确答案：C
答案解析：当传染病流行后，人群中一部分人获得了免疫力，而另一部分人因未能感染而成为易感者，随着时间推移，易感者逐渐积累，当积累到一定程度时，又会引发新一轮的流行，所以易感人群的积累是传染病常出现周期性流行的主要原因。
3.门脉高压症上消化道出血时首先采取的措施是
A、降低门脉压力
B、三腔两囊管压迫止血
C、应用保肝药物
D、急症行分流术
E、急症行断流术
正确答案：A
4.药物的急性毒性多损害：
A、肾功能
B、内分泌功能
C、肝功能
D、神经系统功能
E、骨髓功能
正确答案：D
答案解析：急性毒性是指机体一次或在24小时内多次接触药物后在短期内所产生的毒性反应，主要损害神经系统功能。而肝功能多与药物的慢性肝损伤等有关；肾功能多与药物的肾毒性等慢性影响有关；骨髓功能损害常见于一些化疗药物等的长期作用；内分泌功能受药物影响相对不是急性毒性最主要损害的方面。
5.在日本血吸虫生活史中下哪项是错误的
A、在肠系膜下静脉中寄生产卵
B、有一个中间宿主
C、人是终宿主
D、受染的家畜是终宿主
E、有二个中间宿主
正确答案：E
答案解析：日本血吸虫生活史中有一个中间宿主，即钉螺，并非两个中间宿主。人及受染的家畜是终宿主，成虫在肠系膜下静脉中寄生产卵。
6.中毒性痢疾用山莨菪碱治疗的作用是：
A、抑制频繁腹
B、兴奋呼吸中枢
C、解除微循环痉挛
D、抑制抽搐
E、解除肠痉挛
正确答案：C
答案解析：山莨菪碱为抗胆碱能药物，可解除血管痉挛，改善微循环，对于中毒性痢疾导致的微循环障碍有重要治疗作用，能纠正休克，所以其作用是解除微循环痉挛。
7.慢性伤寒带菌者，细菌主要存在于哪个器官？
A、肝
B、肠道淋巴结
C、脾
D、胆囊
E、肾脏
正确答案：D
答案解析：慢性伤寒带菌者中细菌主要存在于胆囊。伤寒杆菌随胆汁进入肠道，部分可在胆囊中大量繁殖，成为慢性带菌者的主要病原菌储存部位，可长期随胆汁排出病菌，污染周围环境等。而其他选项如肝、脾、肠道淋巴结、肾脏虽也可在伤寒病程中受到累及，但并非慢性伤寒带菌者细菌主要存在的器官。
8.乙脑患者早期的特异性诊断检查：
A、腰穿检测脑压
B、脑脊液化验检查
C、头颅CT检查
D、补体结合试验检测乙脑IgG抗体
E、酶联免疫吸附试验，检测乙脑IgM抗体
正确答案：E
答案解析：乙脑IgM抗体在病后3～4天即可出现，脑脊液中最早在病程第2天即可检测到，2周时达高峰，可作为早期特异性诊断指标。酶联免疫吸附试验检测乙脑IgM抗体具有敏感性高、特异性强、简便快速等优点，是目前乙脑早期诊断的重要方法。而腰穿检测脑压主要反映颅内压情况，不是特异性诊断检查；脑脊液化验检查对乙脑诊断有一定帮助，但不是早期特异性的；头颅CT检查主要用于观察脑部结构病变，对乙脑早期诊断价值不大；补体结合试验检测乙脑IgG抗体出现较晚，不能用于早期诊断。
9.造成流脑大流行的主要因素是：
A、带菌者增多
B、菌群变异
C、人群免疫力下降，新的易感者增加
D、细菌产生耐药。
E、菌群毒力增加
正确答案：C
答案解析：流脑的传播主要通过飞沫传播，人群对病原体普遍易感。当人群免疫力下降，新的易感者增加时，容易造成病原体的传播和扩散，从而引发流脑的大流行。菌群毒力增加、菌群变异、带菌者增多、细菌产生耐药等因素虽然也可能影响流脑的流行情况，但不是造成流脑大流行的主要因素。
10.关于传染病的治疗原则，下述正确的是：
A、一切为了患者的康复
B、以特异性治疗为主，一般、对症治疗为辅
C、治疗、护理与消毒、隔离并重
D、以消毒、隔离为主，治疗、护理为辅
E、以治疗、护理为主，消毒、隔离为辅
正确答案：C
答案解析：传染病的治疗原则是治疗、护理与消毒、隔离并重。传染病患者具有传染性，消毒、隔离可防止病原体传播，避免他人感染，同时积极的治疗和精心的护理对于患者康复至关重要，这几个方面相辅相成，缺一不可。
11.关于细菌性痢疾所累积结肠部位的病理改变哪项正确？
A、肠壁肌层溃疡
B、中毒性痢疾黏膜病变重
C、弥漫性伪膜形成
D、极易穿孔
E、黏膜固有层炎症和溃疡
正确答案：E
答案解析：细菌性痢疾的病理改变主要在结肠，以乙状结肠和直肠最为显著。病变初期表现为急性卡他性炎，进一步发展形成特征性假膜性炎，假膜脱落形成大小不等、形状不一的地图状浅表溃疡。但最基本的病理改变是黏膜固有层炎症和溃疡