一、脑干相关解剖
脑干(brainstem)是位于脊髓和间脑之间的较小部分，由延髓、脑桥
和中脑组成。
位置：脑干位于颅后窝前部，其中延髓和脑桥的腹侧邻接颅后窝前部的斜坡，背面和小脑相邻。
延髓、脑桥和小脑之间围成的腔隙为第四脑室，其向下续于延髓和脊髓的中央管，向上接中脑的中脑导水管
视交叉视束
基底沟
小脑中脚
锥体橄榄
锥体交叉
大脑脚
动眼神经滑车神经三叉神经
展神经面神经
前庭蜗神经桥小脑角
舌咽神经迷走神经副神经
舌下神经
脑干腹侧面
上丘下丘
蓝斑
小脑中脚小脑下脚楔束结节薄束结节
滑车神经
小脑上脚
面神经丘前庭区
舌下神经三角
迷走神经三角
脑干背侧面
动程神经副核
动程神经副核
动眼神经核-
滑车神经核
三夏神经运动核
展神经核
面神经核
上泌涎核
下泌挺核疑核
迷走神经背核
舌下摔经核
副神经核
一般躯体运动核
一般内脏运动核
特殊内脏运动核
三又神经中脑核
三见神经脑桥核
前庭神经核
蜗神经核
孤束核
三复神经脊束核
一般和特珠内脏感觉核
一般躯体感觉核特殊躯体感觉核
红
红核
始颗神经。
场车神经核
三又神经运动额、
三又神经感觉积
百神经被。
展神经
百神经一
上下施挺核-下枪模植舌哪神经一舌下神经迷走神经耐神植-
舌下神经
疑核副神经
碗神经模
动酸神经刷核中脑水管
松果体
上丘
三又神经中脾核动眼神经核
潜车种经上贤帆
三里摔经肠桥破
里神经运动核
而神经辣服神经殖
孤束槟
第四脑室脉烧丛
迷走抑经青核
舌下神经核
中央管
三星种经誉来核
积
一、脑干相关解剖
1.躯体运动性核(柱):支配舌肌、眼球外肌
2.一般内脏运动性核(柱):支配平滑肌、心肌和腺体
3.特殊内脏运动性核(柱):支配由鳃弓演化的骨骼肌，如咀肌、面肌、咽喉肌等
4.一般内脏感觉性核(柱):接受心血管和内脏器官的感觉纤维
5.特殊内脏感觉性核(柱):接受味觉纤维
6.一般躯体感觉性核(柱):接受头面部皮肤、口、鼻腔粘膜、角膜等的感觉纤维
7.特殊躯体感觉性核(柱):接受内耳听觉和平衡觉的纤维
薄束
薄束核
楔束
楔束核
三叉神经脊束三叉神经脊束核
疑核舌下神经核
疑核
舌下神经核内侧丘系交叉
脊髓小脑后束
脊髓丘脑束
内侧副橄榄核
脊髓小脑前束
锥体束锥体束
锥体束
内侧纵束
弧束核
弧束核3
前庭神经下核2小脑下脚
前庭神经下核
2
楔束副核
三叉神经脊束核
三叉神经脊束
网状结构-
网状结构-脊髓丘脑束脊髓小脑前束
顶盖脊髓束
内侧丘系
下橄榄核舌下神经
锥体束
2.舌下神经核
2.舌下神经核
3.迷走神经背核
网状结构内侧纵束小脑上脚
网状结构内侧纵束
小脑上脚
三叉神经脑桥核
三叉神经运动核外侧丘系
小脑中脚
顶盖脊髓束内侧丘系
内侧丘系
脑桥横行纤维脑桥核
脑桥横行纤维
锥体束
小脑中脚
三叉神经脊束面神经(VII)展神经(VI)
内侧丘系和斜方体
锥体束
脑桥横纤维
面神经膝
展神经核小脑上脚
展神经核
内侧纵束
前庭神经上核
前庭神经内侧核
前庭神经外侧核三叉神经脊束核
面神经核
顶盖脊髓束上橄榄核
外侧丘系
内侧丘系和斜方体
脑桥核
下丘核中脑水管外侧丘系中央灰质顶盖脊髓束三叉裤r
下丘核中脑水管
外侧丘系
中央灰质顶盖脊髓束
滑车神经核内侧纵束
内侧丘系
小脑上脚交叉
大脑脚底
黑质
上丘层
中脑水管中央灰质
中脑水管
动眼神经副核
三叉神经中脑核
内侧丘系一动眼神经核红核
内侧丘系
黑质
红核-
大脑脚底十顶题桥束
大脑脚底
动眼神经(Ⅲ)
锥体束
额桥束
二、脑干常见疾病
1.胶质瘤
2.血管母细胞瘤
3.转移瘤
4.海绵状血管瘤
5.脑干梗死
6.脑干出血
7.脑干脓肿
8.脑囊虫病
9.病毒性脑炎
10.多发性硬化
11.桥脑中央髓鞘溶解症
12.橄榄桥脑小脑萎缩
13.肌萎缩侧索硬化
14.wallerians变性
15.进行性核上麻痹
16.肥大性下橄榄核变性
17.wernicke`s脑病
18.脑干综合征
1.脑干胶质瘤
(1)发病年龄：儿童常见，3-10岁，VI、VII对颅神经受累常见
(2)好发部位：桥脑、中脑、延髓
(3)病理：纤维型星形细胞瘤多见，恶变趋势；毛细胞型星形细胞瘤(中脑延髓多见)
(4)影像表现：
CT:低密度，多均匀，少许可混杂
MR:T1WI低/混杂信号，T2WI高信号，脑干肿大，桥前池狭窄或闭塞，肿瘤可向周围伸入，少许肿瘤可出血；增强扫描强化模式各异
诊断要点：儿童+