关于常见抗精神病药物副作用的护理课件第1页，共29页，星期日，2025年，2月5日护理评估1护理诊断2护理计划与目标3护理措施4药物治疗过程中的护理要点
第2页，共29页，星期日，2025年，2月5日护理评估1.护理评估的意义是什么？精神药物的主要治疗作用是改善患者的精神症状，因此在使用该药物之前，掌握患者的基本情况相当重要，它不仅可作为用药前后症状是否改善的参考依据，而且当出现药物不良反应时，也可较为准确地判断。2.怎样评估？动态第3页，共29页，星期日，2025年，2月5日护理评估主要精神症状身体状况药物不良反应方面患者对治疗的态度社会方面3.护理评估的内容包括哪些？第4页，共29页，星期日，2025年，2月5日护理诊断常见护理问题与相关因素：皮肤完整性受损有感染的危险有窒息的危险营养状况改变睡眠形态紊乱排泄形态改变。。。。。。。。。第5页，共29页，星期日，2025年，2月5日护理计划与目标短期目标住院期间因服药出现并发症时能及时处理病人服药依从性较高用药效果良好终极目标：回归社会第6页，共29页，星期日，2025年，2月5日护理措施一.建立良好的护患关系二.加强基础护理，确保患者安全四.常见抗精神病药物副作用的护理三.认真执行服药制度第7页，共29页，星期日，2025年，2月5日一.建立良好护患关系意义？怎么做？“难”第8页，共29页，星期日，2025年，2月5日意义:建立良好的护患关系能提高患者治疗的依从性，使患者安心配合治疗。做法：真心地关心、爱护患者取得患者的信任“难”：由于患者缺乏自知力和精神症状，大多数患者不承认自己有病，不愿治疗，甚至对医务人员有敌意，不配合治疗与护理。第9页，共29页，星期日，2025年，2月5日二.加强基础护理，确保患者安全做好饮食护理做好大、小便的护理观察患者的睡眠状况保证患者皮肤的清洁和完整性做好口腔护理协助患者料理好个人生活，防止摔伤、坠床等不安全事件发生第10页，共29页，星期日，2025年，2月5日三.认真执行服药制度1.掌握药物治疗的有关知识，向家属及患者讲解治疗的目的、方法和注意事项，取得信任和配合。2.严格执行三查七对，发药时做到到手、到口、到胃，防止藏药、吐药影响治疗或蓄积顿服。3.发药工作至少由二名护士完成，严格检查口腔、舌下和颊部，确保已咽下方可离开，防止藏药。4.发药时保护好药车，防止患者抢药、吃错药或打翻药车5.若护士或患者对药物有疑问应认真对待，重新核对医嘱，确认无误后方可给患者服用。6.观察用药后的副作用，确无误地记录和反映病情，采取措施积极处理，以免给病人带来不必要的痛苦。第11页，共29页，星期日，2025年，2月5日四.常见抗精神病药物副作用的护理1.锥体外系反应2.体位性低血压3.皮疹4.恶性症候群5.尿潴留6.粒细胞缺乏症第12页，共29页，星期日，2025年，2月5日1.锥体外系反应症状：锥体外系副反应有流涎，震颤，肌张力增高，面具样脸，静坐不能，扭转痉挛，动眼危象，口齿不清，吞咽困难，运动不能等。长期药物者可有迟发生运动障碍。处理：上述锥体外系症状多由药药增量过快或药量过大引起，临床护理中注意观察病人一旦出现症状，就要报告医生，可按嘱给抗震颤麻痹药对症处理，安坦2mg或东莨菪碱0.2mg，每日2-4次，必要时减药或停药（青光眼患者禁用安坦）。
第13页，共29页，星期日，2025年，2月5日吞咽困难的护理：由于药物作用引起咽喉肌肉共济失调，会厌不能关闭，导致吞咽困难，食物如被吸入呼吸道引起窒息，即出现噎食。护理中发现出现轻度吞咽困难者，宜给病人进软食，进食进水不要催促病人，以免发生呛咳现象，当吞咽困难明显出现时，应绝对禁止喂饭，可采用鼻饲或静脉输液来保证入量，以免发生意外。一旦发生噎食，可参照噎食的抢救处理。
第14页，共29页，星期日，2025年，2月5日2.体位性低血压（直立性虚脱）症状：多见于治疗初期、改换药物或药量骤增时，长期用药也可以发生，大剂量肌肉注射或静脉注射后及年老体弱者也易发生，大多在迅速改变体位时发生，发生体位性低血压时病人突然出现眼前发黑、头晕、面色苍白、冷汗，直立晕倒以至于外伤，血压下降，可(80/50mmHg)，甚至测不出，老年人及伴有心血管疾病者可导致不可逆性低血压，发生猝死。第15页，共29页，星期日，2025年，2月5日护理：治疗初期应密切观察血压变化，特别是年老体弱伴有心血管疾病、进食不好的患者，注意观察有无发生体位性低血压