肿瘤科护理常规
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目录
CONTENTS
01
肿瘤护理概述
02
患者护理评估
03
症状管理规范
04
治疗配合护理
05
心理支持体系
06
安全风险管理
01
肿瘤护理概述
肿瘤护理定义与范围
01
定义
肿瘤护理是针对肿瘤患者提供的一种专业性护理，旨在减轻患者痛苦，提高生活质量。
02
范围
涵盖了预防、诊断、治疗、康复等多个阶段，为患者提供全方位的护理服务。
肿瘤患者群体特点
肿瘤患者常常伴随着恐惧、焦虑、抑郁等情绪，需要心理支持和护理。
心理特点
肿瘤患者会出现疼痛、恶心、呕吐、乏力等症状，需针对性护理。
生理特点
肿瘤患者可能需要长期治疗，对家庭和社会造成较大负担。
社会特点
护理核心目标与原则
提高患者生活质量，延长生存期，减少并发症。
核心目标
以患者为中心，提供个性化护理；关注患者心理需求，加强心理疏导；遵循医学伦理，保护患者隐私。
原则
01
02
02
患者护理评估
入院综合评估内容
生命体征
病史采集
生理功能评估
心理状况评估
体温、脉搏、呼吸、血压等。
包括现病史、既往病史、家族肿瘤史等。
日常生活能力、运动功能、听力、视力等。
焦虑、抑郁、恐惧等负面情绪及其程度。
疼痛分级评估方法
数字评分法
用0-10的数字表示疼痛程度，0为无痛，10为最痛。
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04
03
01
疼痛部位和性质描述
记录疼痛的具体部位、范围以及性质（如钝痛、刺痛、烧灼痛等）。
面部表情评估法
通过患者的面部表情来评估疼痛程度。
疼痛对日常生活的影响
评估疼痛对患者日常活动、睡眠和心情的影响。
营养状态监测指标
体重变化
每周测量体重，比较入院时和当前体重的变化。
摄入量与排出量
记录患者每日的饮食摄入量、饮水量和排泄量。
血液生化指标
如白蛋白、球蛋白、血红蛋白等，反映患者的蛋白质储备和营养状况。
营养相关症状
如食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等，及时采取营养支持措施。
03
症状管理规范
恶心与呕吐
使用止吐药物，调整饮食，提供舒适环境。
01
骨髓抑制
定期监测血常规，预防感染，必要时输注血液成分。
02
消化道症状
腹泻时给予肠黏膜保护剂，便秘时使用缓泻剂。
03
肝肾功能损害
定期监测肝肾功能，遵医嘱调整化疗药物剂量。
04
化疗相关症状处理
放射性皮肤护理要点
皮肤保护
皮肤清洁
皮肤保湿
皮肤损伤处理
避免日晒，穿柔软、宽松的衣服，避免摩擦和刺激。
使用温水和温和洗涤剂轻轻清洗，避免使用肥皂。
局部涂抹含维生素E的护肤品，保持皮肤湿润。
出现脱皮、溃疡时，及时就医，使用专业药膏治疗。
根据疼痛程度和性质，选择适当的镇痛药物。
药物选择
根据疼痛程度和药物副作用，逐步调整药物剂量。
药物剂量调整
01
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03
04
使用疼痛评估工具，全面评估患者疼痛程度。
疼痛评估
定期评估镇痛效果，调整治疗方案。
镇痛效果评估
癌痛药物干预流程
04
治疗配合护理
化疗药物输注规范
药物配制
严格按照化疗药物配制要求进行，确保药物剂量、浓度和稳定性。
01
输注途径
选择合适的输注途径，如中心静脉置管或外周静脉穿刺，避免药物外渗。
02
输注速度
根据药物性质、患者情况和医嘱调节输注速度，确保药物按时按量输入。
03
输注顺序
合理安排输注顺序，避免药物之间产生不良反应。
04
放疗体位固定技巧
根据放疗部位和照射野，选择合适的体位，确保照射的准确性。
体位选择
使用专用固定装置，如真空垫、体架等，保持体位稳定和舒适。
固定方法
在患者体表做好照射野的标记，并记录体位和照射参数，以便后续治疗。
标记和记录
术后管路维护标准
6px
6px
6px
确保各种管道（如引流管、尿管等）固定稳妥，避免脱落或移位。
管道固定
按照无菌操作原则，定期消毒管道和周围皮肤，保持清洁干燥。
消毒和清洁
定期检查管道是否通畅，及时处理堵塞或渗漏。
管道通畅
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02
密切观察引流物的颜色、量和性质，及时记录并报告医生。
观察和记录
04
05
心理支持体系
患者心理状态筛查
采用专业量表评估患者焦虑、抑郁程度，识别高危人群。
焦虑抑郁筛查
恐惧程度评估
睡眠质量监测
了解患者对肿瘤及其治疗的恐惧程度，以便采取针对性措施。
记录患者睡眠状况，判断是否存在睡眠障碍。
心理疏导实施路径
认知行为疗法
帮助患者认识肿瘤及其治疗过程，消除误解和疑虑。
01
情绪支持小组
组织患者参加情绪支持小组，互相分享、倾诉情感。
02
个体心理咨询
提供个性化心理咨询，帮助患者建立积极的治疗态度。
03
关注家属心理状态，提供必要的心理疏导和支持。
家属心理疏导
鼓励家属参与患者的治疗过程，减轻患者孤独感。
家属参与治疗
定期举办讲座，帮助家属了解肿瘤相关知识及护理技能。
家属教育讲座
家属沟通教育策略
06
安全风险管理
静脉外渗预防措施