肺癌急救与处理
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02
急性症状处置
01
疾病基础认知
03
并发症急救管理
04
诊断评估体系
05
治疗操作规范
06
护理支持系统
疾病基础认知
01
肺癌病理分型概述
01
小细胞肺癌
恶性程度高，生长迅速，易转移，对化疗和放疗敏感。
02
非小细胞肺癌
包括腺癌、鳞癌等，生长较慢，转移相对较晚，对化疗和放疗的敏感性低于小细胞肺癌。
急性发作危险因素
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长期吸烟是肺癌发生的主要危险因素，包括主动吸烟和被动吸烟。
吸烟
长期接受电离辐射，如放射治疗、核辐射等，可增加肺癌风险。
电离辐射
长期接触石棉、铬、镍等有害物质，或在空气污染严重的环境下工作，可增加肺癌风险。
职业暴露
01
03
02
家族中有肺癌患者的人，患肺癌的风险高于普通人。
遗传因素
04
高危人群筛查标准
年龄
吸烟史
职业史
健康状况
50岁以上为肺癌高发年龄，需定期进行筛查。
长期吸烟者，尤其是每天吸烟20支以上、烟龄超过20年的人，是肺癌的高危人群。
有职业暴露史，长期接触有害物质或处于污染环境中的人，应定期进行肺癌筛查。
有慢性肺病、免疫力低下、遗传等因素的人，也应纳入肺癌筛查范围。
急性症状处置
02
呼吸困难急救措施
氧气疗法
给予高浓度氧气，提高血氧饱和度，缓解呼吸困难。
呼吸道通畅
迅速清除呼吸道分泌物和阻塞物，保持呼吸道通畅。
药物治疗
给予支气管扩张剂、激素等药物，减轻呼吸道痉挛和水肿。
紧急气管插管
如呼吸困难无法缓解，需立即进行气管插管，使用呼吸机辅助呼吸。
大咯血紧急控制方法
止血药物
使用垂体后叶素等止血药物，减少咯血量。
01
患侧卧位
采取患侧卧位，避免血液流入健侧肺部，造成窒息。
02
介入止血
如药物止血无效，可考虑进行介入性止血治疗，如支气管动脉栓塞术。
03
紧急手术
如出血无法控制，需立即进行手术治疗。
04
癌性疼痛快速干预
给予阿片类药物等强效镇痛药，缓解患者疼痛。
药物镇痛
采用神经阻滞技术，阻断疼痛传导通路，减轻疼痛感。
神经阻滞
对于局部疼痛明显的患者，可给予放疗以缓解疼痛。
放疗
01
03
02
给予患者心理疏导和支持，缓解焦虑和恐惧情绪，提高疼痛耐受能力。
心理干预
04
并发症急救管理
03
恶性胸腔积液处理
胸腔穿刺引流
胸腔内灌注药物
胸腔镜手术
药物治疗
对恶性胸腔积液进行穿刺引流，缓解压迫症状，减轻呼吸困难。
胸腔内灌注化疗药物或硬化剂，控制胸水增长，缓解症状。
对于难治性恶性胸腔积液，可通过胸腔镜手术进行治疗，如胸膜固定术等。
使用利尿剂、糖皮质激素等药物，减轻胸腔积液引起的症状。
紧急处理
采用吸痰、气管插管或气管切开等方法，迅速建立人工气道，保证患者通气。
药物治疗
使用支气管扩张剂、激素等药物，缓解支气管痉挛，减轻气道阻塞。
放射治疗
对于因肿瘤引起的急性气道阻塞，可考虑放射治疗，缩小肿瘤体积，缓解症状。
支气管镜治疗
通过支气管镜进行介入治疗，如放置支架、激光消融等，恢复气道通畅。
急性气道阻塞应对
密切监测血钾、血钙等指标，及时纠正电解质紊乱，避免心律失常等严重并发症。
给予碳酸氢钠等碱性药物，碱化尿液，减少尿酸盐结晶在肾小管中的沉积，保护肾功能。
鼓励患者多饮水，增加尿量，促进尿酸盐等代谢产物的排出，减轻肾脏负担。
注意补充磷元素，避免低磷血症引起的神经肌肉症状等不良反应。
肿瘤溶解综合征处置
纠正电解质紊乱
碱化尿液
水化治疗
预防低磷血症
诊断评估体系
04
影像学紧急检查流程
胸部X线
PET-CT
胸部CT
核磁共振（MRI）
初步判断肺部病变位置、大小、形态等，为进一步检查提供线索。
更详细地显示肿瘤部位、大小、形态、密度及与周围组织关系。
评估肿瘤代谢情况，判断良恶性及转移情况。
对软组织成像更清晰，有助于评估纵隔和心包受累情况。
病理活检实施规范
细针穿刺活检
支气管镜检查
胸腔镜活检
痰细胞学检查
通过穿刺获取组织样本，适用于周围型肺癌。
通过支气管镜直接观察并获取肿瘤组织，适用于中央型肺癌。
通过胸腔镜进行微创活检，获取较大组织样本。
通过痰液中癌细胞检测，诊断肺癌。
评估肿瘤是否转移到淋巴结以及转移程度。
淋巴结转移情况
评估肿瘤是否转移到肺外其他器官或组织。
远处转移情况
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03
04
通过影像学检查测量肿瘤最大直径，作为评估指标之一。
肿瘤大小
检测血液中特定肿瘤标志物水平，辅助判断肿瘤恶性程度。
肿瘤标志物
分期评估核心指标
治疗操作规范
05
急诊手术适应症
急性呼吸道梗阻
由肿瘤压迫或阻塞呼吸道导致的严重呼吸困难，需要立即进行手术解除。
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03
01
心脏压塞
肺癌侵犯心包或心脏，导致心包积液或心脏压塞，需紧急手术处理。
大咯血
肺癌患者可能出现大量咯血，