小儿发热护理措施
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01
发热识别与评估
02
物理降温实施规范
03
药物降温管理原则
04
饮食与水分管理
05
病情监测与预警
06
家庭防护与教育
01
发热识别与评估
体温测量标准方法
通过直肠测量得出的体温，是小儿体温最准确的测量方式之一。
直肠温度测量
将体温计置于舌下，是较为准确的测量方法，但需注意体温计是否破碎或孩子是否配合。
口腔温度测量
虽然不如直肠和口腔测量准确，但更安全、更方便，适用于新生儿和幼儿。
腋下温度测量
发热程度分级标准
低热
高热
中等热
超高热
37.5-38℃，通常不会引起太大的不适，可以采取物理降温措施。
38.1-39℃，孩子可能会感到明显的不适，需要密切关注并采取物理降温和药物降温。
39.1-41℃，孩子可能会出现高热惊厥等危险症状，需要及时就医。
大于41℃，孩子可能会出现昏迷、抽搐等严重症状，需要立即就医。
伴随症状观察要点
精神状态
观察孩子是否精神萎靡、嗜睡、烦躁不安等。
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呼吸情况
注意孩子呼吸是否急促、呼吸困难等。
02
消化系统
观察孩子是否有食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等。
03
皮肤情况
注意孩子是否有皮疹、瘀斑等。
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02
物理降温实施规范
温水擦浴操作步骤
确保擦浴的水温适宜，一般控制在32-34℃之间，避免过冷或过热。
准备工作
擦浴方法
注意事项
用湿毛巾蘸取温水，轻轻擦拭患儿的身体，重点擦拭颈部、腋下、腹股沟等血管丰富的部位，以促进散热。
擦浴过程中要注意保暖，避免患儿受凉；同时观察患儿的反应，如有不适应立即停止。
退热贴使用注意事项
适用情况
退热贴主要用于发热初期，体温不超过38.5℃的患儿。
使用方法
注意事项
将退热贴贴在患儿的额头、太阳穴或颈动脉等部位，利用凝胶中的水分蒸发带走热量，达到降温效果。
使用退热贴时要观察患儿的皮肤情况，如果出现过敏或不适，应立即停止使用；同时要注意退热贴的更换频率，以免失去降温效果。
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环境温度调节策略
保持室内温度适宜，一般控制在24-26℃之间，避免过高或过低的温度刺激患儿。
室内温度
保持室内空气流通，定期开窗通风，但避免患儿直接吹风，以免加重病情。
空气流通
根据患儿的体温和天气情况，适当调整患儿的穿着，避免过度包裹或穿着过厚，影响散热。
穿着调整
03
药物降温管理原则
退热药适用年龄范围
01
婴幼儿
可选用对乙酰氨基酚或布洛芬滴剂，具体剂量需根据年龄和体重计算。
02
儿童和青少年
可选用对乙酰氨基酚、布洛芬片剂或颗粒剂，避免使用阿司匹林。
剂量计算与给药间隔
根据年龄、体重和病情等因素综合考虑，确保剂量准确，避免过量或不足。
剂量计算
通常为4-6小时，24小时内不超过4次，避免药物在体内蓄积产生毒性反应。
给药间隔
01
02
禁忌证
对退热药过敏者、肝肾功能不全者、患有血液系统疾病等患儿禁用。
不良反应监测
使用过程中需密切观察患儿是否出现恶心、呕吐、皮疹、胃肠道出血等不良反应，如有不适应立即停药并就医。
禁忌证与不良反应监测
04
饮食与水分管理
继续母乳喂养，但母亲需注意饮食，避免摄入过多刺激性食物。
母乳喂养
选择适合宝宝年龄和消化能力的配方奶，按照说明书调配。
配方奶喂养
可适当增加蔬菜泥、果泥等辅食，但需注意辅食的量和种类。
辅食添加
适宜喂养方式选择
电解质补充实施方案
01
口服补液盐
在宝宝出现脱水症状时，可给宝宝口服补液盐，以补充丢失的电解质。
02
食物中补充
通过食用富含电解质的食物，如香蕉、土豆等，来补充宝宝所需的电解质。
禁忌食物类型清单
甜食和饮料
如糖果、果汁等，易导致宝宝腹胀、腹泻等症状。
03
如油炸食品、肥肉等，以免加重宝宝胃肠负担。
02
油腻食物
辛辣刺激性食物
如辣椒、芥末等，以免刺激宝宝消化道。
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05
病情监测与预警
体温曲线记录规范
每次测量体温应固定时间，以便对比体温变化。
定时测量
准确记录
曲线绘制
使用体温计准确测量，并将测量结果记录在体温单上。
将每次测量的体温用线连起来，形成体温曲线，便于观察体温变化趋势。
体温持续高于39度，且持续时间较长，需警惕并发症。
持续高热
危重症状识别标准
出现嗜睡、昏迷、烦躁不安等神志改变，可能提示病情加重。
神志改变
呼吸急促、鼻翼煽动、口唇发绀等呼吸困难表现，需立即就医。
呼吸困难
面色苍白、四肢湿冷、脉搏细弱等循环衰竭症状，应立即抢救。
循环衰竭
复诊时间节点建议
体温恢复正常后，建议继续观察24-48小时，以确保病情稳定。
体温稳定后
如出现上述症状加重或出现新症状，应立即复诊。
病情变化时
根据医生的建议，按时复诊，以便及时调整治疗方案。
遵医嘱复诊
06
家庭防护与教育
发热预防日常措施
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保持室内空气新