小儿常见骨科疾病诊疗要点
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02
创伤性损伤疾病
03
感染性疾病分类
04
骨骼发育异常病症
05
肿瘤性疾病管理
06
代谢性骨病防治
01
先天性畸形类疾病
01
先天性畸形类疾病
PART
先天性髋关节脱位
诊断标准
治疗方法
并发症预防
康复训练
通过临床检查、X线检查等手段，确定髋关节脱位的程度、类型以及是否存在合并症。
早期治疗以非手术疗法为主，如Pavlik吊带、手法复位等；晚期则需手术治疗，包括切开复位、骨盆截骨术等。
及早发现、早期治疗，可预防髋关节脱位引起的并发症，如股骨头缺血性坏死、髋关节僵硬等。
术后需进行长期的功能锻炼和康复训练，以恢复髋关节的稳定性和功能。
先天性马蹄内翻足
发病原因
并发症预防
治疗方法
康复锻炼
马蹄内翻足可由多种因素引起，如遗传因素、胎儿宫内姿势异常等。
早期非手术治疗，如Ponseti矫形方法；后期则需手术治疗，包括软组织转移、肌腱延长等。
及早治疗，预防马蹄内翻足引起的足部畸形和行走困难。
术后需进行足部的功能锻炼和行走训练，以促进足部功能的恢复。
筛查方法
通过学校筛查、家庭自查等方式，及早发现脊柱侧凸。
治疗方法
早期轻度脊柱侧凸可通过体操、支具等非手术方法治疗；严重脊柱侧凸则需手术治疗。
并发症预防
早期干预，预防脊柱侧凸导致的躯干畸形、心肺功能受损等严重并发症。
康复指导
治疗后需进行长期的康复指导和随访，监测脊柱侧凸的矫正效果和生长发育情况。
脊柱侧凸早期干预
02
创伤性损伤疾病
PART
儿童骨折愈合特点
愈合能力强
儿童骨骼组织中含有较多的有机物和胶原蛋白，骨折后愈合速度较快，且具有较强的自我修复能力。
01
愈合质量高
儿童骨折后，通过良好的复位和固定，可以使骨骼恢复到原有形态和功能，且较少留下后遗症。
02
愈合过程中不易感染
儿童免疫系统相对较强，骨折后不易发生感染。
03
骨骺损伤处理规范
骨骺是儿童骨骼生长的重要部位，损伤后需及时准确诊断，避免误诊误治。
准确诊断
骨骺损伤后需进行有效制动，避免进一步加重损伤，同时保证骨骼生长。
有效制动
骨骺损伤后需进行长期随访观察，及时发现并处理可能出现的骨骼生长异常。
随访观察
肘关节脱位复位标准
影像学检查确认
复位后需进行影像学检查，确认关节已恢复到正常解剖位置。
03
复位后需进行功能锻炼，以促进关节功能恢复，减少后遗症。
02
关节功能恢复
复位后关节稳定
肘关节脱位复位后，应确保关节稳定，避免再次脱位。
01
03
感染性疾病分类
PART
急性骨髓炎诊疗流程
诊断
初始治疗
影像学评估
并发症处理
依据病史、临床表现和实验室检查，如血白细胞计数升高，血培养可能发现致病菌等。
抗生素治疗，早期、足量、联合、敏感是关键，同时行局部穿刺活检或切开引流。
X线检查早期可能无异常，但有助于排除其他骨骼疾病，CT和MRI可更早期发现骨膜下脓肿。
及时治疗并发症，如脓毒症、病理性骨折等，必要时手术治疗。
化脓性关节炎处理
诊断
临床表现包括寒战、高热、关节疼痛、肿胀和功能障碍，关节穿刺可抽出脓液。
01
抗生素治疗
早期、足量、联合、敏感的抗生素治疗，同时行关节穿刺抽液、冲洗和注药。
02
关节引流
关节腔内积液较多时，需及时穿刺抽液或置管引流，以减轻关节内压力。
03
功能锻炼
急性期过后，尽早开始关节功能锻炼，以促进关节功能恢复。
04
病史采集
询问患者有无结核病史或密切接触史，了解全身症状。
临床表现
骨结核患者常有低热、盗汗、乏力等结核中毒症状，病变部位疼痛、肿胀、功能障碍。
影像学检查
X线检查可见骨质破坏和椎间隙狭窄，CT和MRI有助于发现早期和隐匿性病灶。
实验室检查
血沉增快，结核菌素试验阳性，结核菌培养可确诊，但需时间较长。
骨结核鉴别诊断
04
骨骼发育异常病症
PART
生长痛鉴别诊断
疼痛特点
局部检查
疼痛部位
辅助检查
生长痛多为钝痛或隐痛，多发生在夜间或休息时，活动后加重。
疼痛多发生在膝关节、小腿和大腿前侧，也可出现在腹股沟区。
局部无红肿、压痛，关节活动正常。
X线检查无异常发现，但可排除其他疾病。
股骨头缺血性坏死
病因
临床表现
诊断方法
治疗原则
长期应用激素、髋关节外伤、髋关节脱位等因素导致股骨头血液供应中断。
髋关节疼痛、跛行、活动受限，严重时出现股骨头塌陷、髋关节僵硬。
X线检查可见股骨头密度增高、骨骺碎裂、变形等改变。
早期诊断、早期治疗，采用非手术治疗如牵引、支具固定等，严重时需手术治疗。
膝内外翻矫正原则
评估程度
根据膝关节X线片确定膝内外翻的角度和程度。
01
矫正方法
轻度膝内外翻可采用支具矫正，重度则需手术治疗。
02
手术原则
根据患儿具体情况选择合适的手术方式，如截骨术、骨骺阻滞术等。
03
术后康复